ШТОФФЕЛЯ ОПЕРАЦИЯ

ШТОФФЕЛЯ ОПЕРАЦИЯ (A. Stoffel, немецкий хирург, 1880—1937) — разновидность нейротомии; пересечение двигательных путей периферических нервов конечностей в самом нерве или двигательных ветвей перед вхождением в мышцу с целью прерывания патологической двигательной импульсации. Предложена Штоффелем в 1911 году.

Операция применялась при синдроме Литтла (см. Детские параличи), спастических гемипараплегиях (см. Параплегия), мышечных гипертониях (см. Тонус) и атетозе (см.). По разработанной Штоффелем схеме после обнажения соответствующего нерва производили частичную резекцию (от трети до половины пучка) двигательных волокон (Штоффель I). Однако эта операция давала плохие результаты: часто наблюдались рецидивы спастических состояний, обусловленные регенерацией нервов, а также тем, что петлеобразный ход нервных стволов обусловливает нахождение в разных точках сечения нерва (иногда далеко отстоящих друг от друга) волокон, иннервирующих одни и те же группы мышц. Все это заставило Штоффеля и других хирургов осуществлять полную или частичную резекцию двигательных ветвей нервов перед вхождением их в мышцу (Штоффель II). По этой методике двигательные ветви выявляют с помощью электростимуляции, затем резецируют одну или две из тех ветвей, при раздражении которых слабым током возникает наиболее сильное мышечное сокращение. После наложения швов на рану исправляют порочное положение конечности и фиксируют ее гипсовой повязкой. В последующем после снятия повязки проводят массаж, электростимуляцию и упражнения мышц-разгибателей и отводящих мышц.

В настоящее время Штоффеля операция практически не применяется.

См. также Нейротомия.

Библиогр.: S t о f f e 1 A. Eine neue Operation zur Beseitigung der spastischen Lah-mungen, Munch, med. Wschr., S. 2493,1911.

Г.    А. Рихтер.