ШАМБЕРГА БОЛЕЗНЬ

ШАМБЕРГА БОЛЕЗНЬ (J. F. Scham-berg, американский дерматолог, 1870— 1934; синоним: гемосидероз кожи сетчатый прогрессирующий, прогрессирующий пигментный дерматит) — сравнительно редкий дерматоз, относящийся к гемосидерозам кожи.

Заболевание впервые описал Шамберг в 1901 году.

Этиология неизвестна. Патогенез изучен мало, определенное значение имеет изменение эндотелия капилляров и повышение в них гидростатического давления; предрасполагающим фактором может явиться травма (давление, трение одеждой). Шамберга болезнь встречается преимущественно у мужчин молодого возраста.

При гистологическом исследовании эпидермис мало изменен; в сосочковом слое дермы, иногда и глубже, отмечается инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов и в меньшей степени из сегментоядерных лейкоцитов, эпителиоидных и плазматических клеток. В участках инфильтрата наблюдаются скопления мелкозернистого бурого железосодержащего пигмента, расположенного внутриклеточно и внеклеточно. Сосуды расширены, эндотелий набухший.

Заболевание характеризуется появлением на коже голеней, реже на других участках, тесно расположенных красноватых точечных геморрагических пятнышек, иногда имеющих вид телеангиэктазий (см.). На периферии очажков постепенно появляются новые высыпания, при этом старые медленно исчезают, после них остается стойкая красновато-коричневая пигментация, в ряде случаев легкая поверхностная атрофия кожи. Субъективно может отмечаться небольшой зуд. Заболевание имеет хроническое течение.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Дифференциальную диагностику проводят с болезнью Майокки (см. Майокки болезнь), при которой образуются очаги кольцевидной формы, а также с охряным дерматитом (см. Гемосидероз кожи), развивающимся на нижних конечностях у лиц, страдающих варикозным расширением вен.

Лечение заключается в назначении витаминов С, Р и К, препаратов кальция, местно при немногочисленных очагах можно рекомендовать замораживание снегом угольной кислоты (до 30 секунд под небольшим давлением).

Прогноз для жизни благоприятный; возможны рецидивы.

Профилактика не разработана; в целях предупреждения обострений рекомендуется избегать травматизации и переохлаждения пораженной кожи.

Библиогр,;Юкиллейсон Л. Н. и Карасева 3. С. К клинике гемосидерозов кожи, Зудящая пигментная пурпура, в кн.: Актуальн. вопр. дерм, и вен., под ред. В. Я. Арутюнова, с. 269, М., 1962; Шапошников О. К. и Деменкова Н. В. Сосудистые поражения кожи, Л., 1974; S с h а тberg J. F. A peculiar progressive pigmentary disease of the skin, Brit. J. Derm., v. 13, p. 1, 1901.

Л. H. Машкиллейсон.