САКРОДИНИЯ

САКРОДИНИЯ (sacrodynia; лат. [os] sacrum крестец + греч. odyne боль) — боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.

С. наблюдается чаще при гинекол. заболеваниях, напр, при остром и хроническом воспалении околоматочной клетчатки (см. эндометриозе (см.) в период беременности и после родов, особенно при физической нагрузке.

Боли в крестце могут быть связаны с аномалиями развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, к к-рым прежде всего относится сращение V поясничного позвонка с крестцом — спондилолистеза (см.). Они носят особенно упорный характер при сочетании спондилолистеза с деформирующим артрозом суставов позвоночника и со спондилолизом (дефект межсуставной части или пластинки дуги позвонка). Незаращение дуг I и II крестцового позвонков далеко не всегда является причиной С., т.к. костный дефект дуг обычно замещается хрящом, предупреждающим выпячивание мозговых оболочек. Однако сочетание этой аномалии с неправильным развитием оболочек спинного мозга обычно вызывает боли, иногда продолжающиеся многие годы.

С. может возникнуть также при воспалении грушевидной мышцы (см. Позвоночник, патология). С. может быть вызвана оссификацией крестцово-подвздошных связок у лиц пожилого возраста.

При С. больным следует произвести тщательное гинекологическое и неврологическое обследование. Характер поражения позвоночника выявляется с помощью рентгенографии. При наличии изменений в женской половой сфере или в позвоночнике назначают соответствующее лечение.

Библиография: Канарейкин К. Ф. Пояснично-крестцовые боли, с. 18, М., 1972; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, с. 176, 199, М., 1966; Многотомное руководство по неврологии, под ред. С. Н. Давиденкова, т. 3, кн. 1, с. 117, М., 1962; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, с. 231, Л., 1974; Шамбуров Д. А. Ишиас, с. 46, М., 1954.

К. Ф. Канарейкин.