МАНСОНЕЛЛЁЗ
Описание
Мансонеллёз (mansonellosis) — гельминтоз, возбудитель к-рого в половозрелой стадии паразитирует у человека в брыжейке кишечника и под париетальной брюшиной, а личинки его (микрофилярий) циркулируют в крови.
Распространен в странах Южной и Центральной Америки (Мексике, Бразилии, Колумбии, Боливии, Перу, Аргентине и др.), а также в Индии.
Этиология и эпидемиология. Возбудитель Мансонеллёза — круглый гельминт Mansonella ozzardi (Manson, 1897; Faust, 1929), относящийся к сем. Filariidae Cobbold, 1864. Самцы детально не изучены, описан только фрагмент хвостового конца тела; самка длиной 65—81 мм, шириной 0,21—0,25 мм. Микрофилярий длиной 0,173—0,240 мм, шириной 0,004—0,005 мм (рис.). Окончательный хозяин гельминта — человек, промежуточные хозяева — кровососущие насекомые мокрецы (Culicoides furens и др.). Микрофилярий в теле мокрецов становятся инвазионными для человека через 5 — 7 дней. Заражение Мансонеллёзом происходит при кровососании мокрецов на человеке.
Патогенез. В основе патогенеза Мансонеллёза лежит сенсибилизация организма продуктами обмена веществ и распада гельминтов.
Патологическая анатомия изучена недостаточно.
Клиническая картина. Как результат аллергизации организма отмечаются лихорадка, головные боли, головокружения, боли в суставах, онемение нижних конечностей, зудящие эритематозные высыпания на коже, иногда отеки.
Диагноз ставят при обнаружении в крови микрофилярий M. ozzardi (см. Гельминтологические методы исследования).
Лечение проводят дитразином (син.: гетразан, диэтилкарбамазин). В первый день назначают 2 мг препарата на 1 кг веса больного, во второй день 4 мг/кг, в третий и последующие дни 6 мг/кг; длительность курса лечения 10 дней. После двухнедельного перерыва проводят второй курс лечения. Во избежание побочных явлений применяют антигистаминные препараты.
Прогноз благоприятный; возможно длительное течение Мансонеллёза.
Профилактика достигается уничтожением мокрецов и защитой людей от их нападения.
Библиография: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 635, М., 1968; Скрябин К. И. и Шихобалова Н.П. Филярии животных и человека, с. 241, М., 1948; Manson’s tropical diseases, ed. by Ch. Wilcocks a. P. E. C. Manson-Bahr, Baltimore, 1972; Marinkelle C. J. a. German E. Mansonel-liasis in the Comisaria del Vaupes of Colombia, Trop. geogr. Med., v. 22, p. 101, 1970.
H. H. Плотников.