КОНВЕРГЕНЦИЯ ГЛАЗ

Категория :

Описание

Конвергенция глаз (лат. convergere сходиться, сближаться) — физиологический акт сведения зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете.

Рис. 1. Кинорегистрация конвергенций глаз: 1 — положение глазных яблок при взгляде вдаль (соответствует 1-му кадру); 2 — положение глазных яблок при установке глаз на близкое расстояние (кадр 3); 3 — возвращение глазных яблок в первоначальное положение (кадр 36).
Рис. 2. Схема фотосканирующей пупиллограммы (запись движения глаз и изменения величины зрачка) при конвергенции глаз: ширина белых горизонтальных линий характеризует ширину зрачка, изменение расположения белых линий соответствует движению глаз (наряду с отчетливым перемещением кнутри зрительных осей обоих глаз видно сокращение ширины зрачков, вызванное конвергенцией).

Конвергенция глаз осуществляется за счет одновременного сокращения внутренних прямых и отчасти верхних и нижних прямых мышц обоих глаз; сопровождается сужением зрачков — фузии (см.) для дали и для близи составляет 24—28 призменных диоптрий. Объективная регистрация К. г. и изменений величины зрачка возможна методом фотосканирующей пупиллографии (рис. 2).

Нарушение К. г. при неврологических заболеваниях представляет сложный оптикомоторный акт, тесно сочетающийся с аккомодацией и зрачковым рефлексом (см.), и связать нарушение К. г. с определенной локализацией патологического очага в ц. н. с. не всегда возможно. Полагают, что корковые центры установки глаз на близкое расстояние локализуются вблизи зрительных корковых центров, а супрануклеарный центр — вблизи ядра глазодвигательного нерва.

Нарушения Конвергенции глаз проявляются в форме параличей (парезов) и спазмов. Параличи и парезы К. г. могут быть ранним симптомом эпидемического энцефалита, а также встречаются при паркинсонизме, черепно-мозговой травме и опухолях головного мозга, локализованных преимущественно в области крыши среднего мозга (четверохолмия) и водопровода мозга. Иногда при указанной локализации возникает спазм Конвергенции глаз.

При параличах Конвергенции глаз отмечаются невозможность повернуть глазные яблоки кнутри и перекрестная Астенопия). Ближайшая точка конвергенции расположена от глаз значительно дальше, чем в норме. Положительные фузионные резервы уменьшены. Время конвергентных движений удлинено.

При спазме Конвергенции глаз отмечается значительно большая, чем требуется для данного расстояния, степень схождения зрительных осей и одноименная диплопия. Это нередко сопровождается сужением: зрачка — миозом и спазмом аккомодации.

Расстояние между двойными изображениями увеличивается по мере удаления предмета от глаз.


Библиография: Быкова О. В. Состояние конвергенции при закрытой черепно-мозговой травме, Офтальм, журн., № 6, с. 444, 1971, библиогр.; Соколова О. Н. Офтальмоневрологи я поражений среднего мозга, М., 1971, библиогр.; Физиология сенсорных систем, под ред. Г. В. Гершуни, ч. 1, с. 64, Л., 1971; Шахнович А. Р. Мозг и регуляция движений глаз, М., 1974, библиогр.


Э. С. Аветисов.