КОНТРАПЕРТУРА

Контрапертура (лат. contra против + apertura отверстие; син. противоотверстие) — дополнительный разрез, производимый с целью улучшения оттока наружу жидкости (гноя, крови, экссудата и др.) из полостей тела, вскрытого гнойника, глубокой раны. Т. о., производство Контрапертуры является одним из методов дренирования (см.). Наложение Контрапертуры показано в тех случаях, когда через основной разрез нельзя обеспечить достаточно полного опорожнения дренируемой полости (большие размеры гнойной полости, ее сложная конфигурация, наличие затеков, высокое расположение разреза по отношению ко дну полости и т. д.).

Контрапертуру обычно накладывают при вскрытии абсцесса и флегмоны больших размеров, обширной гематомы, а также при операциях на органах брюшной и грудной полостей для предотвращения накопления в них жидкости (крови, экссудата) и ее последующего инфицирования. Контрапертуры производятся соответственно наиболее низко расположенному участку дренируемой полости с учетом положения, к-рое будет занимать больной в постели в послеоперационном периоде. Число Контрапертур зависит от величины дренируемой полости, ее местоположения и конфигурации, а также от количества и характера оттекаемой жидкости. По величине К., как правило, бывает меньше основного операционного разреза. Для лучшего дренирования через Контрапертуру в полость могут вводиться марлевые или резиновые дренажи или дренажные трубки, через которые можно вливать р-ры антисептиков, антибиотиков и протеолитических ферментов для быстрейшего очищения вскрытой и дренируемой гнойной полости, а также производить активную аспирацию содержимого полости (см. вторичные швы (см.).

И. Д. Канорский.