КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ

Категория :

Описание

КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ — линзы, надеваемые непосредственно на роговицу или склеру с целью оптической коррекции зрения и лечения некоторых заболеваний глаз, а также для прикрытия дефектов переднего отрезка глазного яблока.

Впервые К. л. были изготовлены почти одновременно в 1887 г. в Швейцарии Фиком (А. Fick), во Франции Кальтом (Е. Кalt), в Германии Мюллером (F. Miiller), а в клинике К. л. используются с 1920 г.

Рис. 1. Схема хода лучей в глазу при неправильном астигматизме: 1 — без линзы (лучи не сфокусированы на сетчатке); 2 — с роговично-склеральной контактной линзой (лучи сходятся на сетчатке).

К. л. имеют ряд преимуществ перед обычными очковыми стеклами: они в большей степени повышают остроту зрения, лучше исправляют аберрации (см. анизейконию (см.), т. к. ближе расположены к передней главной плоскости оптической системы глаза, что способствует восстановлению бинокулярного зрения. Они более совершенны в эстетическом отношении и не видны на глазу. К. л. надевают непосредственно на роговицу или склеру; вследствие капиллярного натяжения они присасываются к ним и удерживаются веками. Обычно К. л. имеют сферическую переднюю поверхность и почти одинаковый с роговицей и слезной жидкостью показатель преломления. Это способствует исправлению неправильной формы роговицы, заданная оптическая сила линзы корригирует аномалии рефракции (рис. 1).

Существует два основных вида К. л.— жесткие и мягкие, которые могут быть роговичными и склеральными. Жесткие К. л. изготавливают из полиметилметакрилата, а мягкие — из гидроколлоидного или силиконового материала. Мягкие К. л., в отличие от жестких, более эластичны, не препятствуют обменным процессам в роговице, не требуют длительной адаптации и поэтому более перспективны.


Рис. 2. Схематическое изображение роговичной контактной линзы (слева) и хода лучей в глазу при ее применении (справа).
Рис. 3. Схематическое изображение склеральной линзы (слева) и хода лучей в глазу при ее применении (справа).

Роговичные К. л. представляют оптически действующие мениски (рис. 2). Склеральные К. л. имеют оптическую часть, расположенную перед роговицей, и опорную, гаптическую, часть, прилежащую к склере (рис. 3).

К. л. с целью коррекции зрения показаны при высокой близорукости, выраженном астигматизме, кератоконусе, афакии и анизометропии. Их применяют при некоторых заболеваниях роговицы воспалительного, дистрофического и травматического характера (напр., при буллезной кератопатии), а также для пролонгирования действия некоторых лекарственных веществ. К. л. назначают также людям таких профессий (артистам, спортсменам, водолазам и др.), при которых ношение обычных очковых линз нежелательно или затруднено условиями работы. Для маскировки дефектов переднего отдела глазного яблока (при аниридии, колобомах радужки, лейкоме, неоперабельной катаракте) применяются К. л., имитирующие зрачки, радужку. При некоторых диагностических методах (электроретинографии, рентгенографии орбиты) для защиты глаз во время рентгенотерапии используются специальные типы К. л.

Противопоказанием для контактной коррекции являются острые и хрон, конъюнктивы, блефариты, дакриоциститы, аллергические заболевания кожи век и конъюнктивы, некомпенсированная глаукома.

К. л. можно носить подряд 4— 16 час. в день в зависимости от индивидуальной переносимости. При длительном ношении К. л. возможно раздражение переднего отдела глаза.

К. л. хранятся в специальных пластмассовых футлярах и стерилизуются кипячением или обработкой хим. веществами.



Библиография: Киваeв А. А. и др. Современные методы обследования и коррекции больных, нуждающихся в контактных линзах по медицинским показаниям, в кн.: Пробл, клин, офтальм., под ред. Г. А. Уль-данова, с. 23 6, Алма-Ата, 1977; Краснов М. М., Каспаров А. А. и Огане-с я н ц В. А. Опыт применения мягких контактных линз при различных заболеваниях роговицы, Вестн, офтальм., № 6, с. 38, 1975; Орлова E. М. и Бело-стоцкийЕ. М. Контактные линзы, М., 1961, библиогр.; В i e г N. a. Lowther G. E. Contact lens correction, L., 1977; Mandell R. B. Contact lens practice, Springfield, 1974; Ruben M. Contact lens practice, L., 1975.


A. А. Киваев.