КОНЧАЛОВСКОГО-РУМПЕЛЯ-ЛЕЕДЕ СИМПТОМ

Кончаловского-Румпеля-Лееде симптом (М. П. Кончаловский, советский терапевт, 1875 — 1942; Th. Rumpel, нем. врач, 1862— 1923; С. Leede, нем. врач, род. в 1882 г.; син. симптом жгута) — мелкие кровоизлияния в кожу плеча и предплечья, возникающие при наложении жгута на плечо. Этот симптом независимо от Румпеля (1909) и до Лееде (1911) был описан М. П. Кончаловским в 1911 г.

Для исследования симптома среднюю треть плеча на 10 мин. сдавливают жгутом (при сохранении пульсации лучевой артерии) или на 5 мин. манжеткой сфигмоманометра, поддерживая в ней давление, равное диастолическому. Симптом считается положительным, если на месте сдавления плеча и дистальнее от него появляются обильные петехии, экхимозы.

Развитие геморрагий связывают с повреждением капилляров, повышенной их ломкостью и проницаемостью, что может быть следствием инфекции, интоксикации, нарушения гемостаза, диспротеинемии, С-гиповитаминоза, гуморальных влияний (в т. ч. гистамина, брадикинина).

Положительный симптом жгута наблюдается при скарлатине, сыпном тифе (в первые 3—5 дней болезни), кори, гриппе, цинге, васкулитах, затяжном септическом эндокардите, а также при тромбоцитопенической пурпуре и при болезни Вальденстрема, но никогда при гемофилии, что отличает ее от указанных геморрагических диатезов.

Библиография: Кассирский И. А. и Алексеев Г. А. Клиническая гематология, с. 687, 723, М., 1970; Кончаловский М. П. Случай геморрагического диатеза, Труды Моск. тер. о-ва, с. 232, 1911; Leede С. Hautblutungen durch Stauung hervorgeruften ais diagnos-tisches Hilfsmittel beirn Scharlach, Miinch. med. Wschr., S. 293, 1911; Rumpel, Hautblutungen bei Scharlach, ibid., S. 1404, 1909.

Б. В. Коняев.