КЛОФИБРАТ

КЛОФИБРАТ (Clofibratum, син.: Атромидин, Мисклерон, Amotril, Atromid S, Chlorophenisate, Elpi, Lipavlom, Neo-Atromid, Regelan) — синтетический препарат гиполипидемического действия. Этил-альфа-(пара-хлорфенокси)-изобутират:

Светло-желтая жидкость со слабым ароматическим запахом. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире и других органических растворителях. Препарат эффективно снижает уровень триглицеридов в плазме крови, уменьшая образование богатых триглицеридами липопротеидов очень низкой плотности — пре-бета-липопротеидов, и одновременно ускоряет катаболизм уже образовавшихся пре-бета-липопротеидов; наблюдается также снижение уровня промежуточных липопротеидов (на пути превращения пре-бета-липопротеидов в бета-липопротеиды), накапливающихся в плазме крови при некоторых патол, состояниях.

Действие К. на бета-липопротеиды, наиболее богатые холестерином, а следовательно, и на холестерин не подчиняется строгим закономерностям: может наблюдаться как снижение, так и повышение их содержания в крови. В связи с этим К. применяют, в первую очередь, для лечения гиперлипидемических состояний, связанных с накоплением в крови пре-бета-липопротеидов (IV тип гиперлипопротеидемии), и промежуточных, «патологических», липопротеидов (III тип гиперлипопротеидемии). В ряде случаев обмечается заметный гиполипидемический эффект при назначении препарата больным со IIб типом гиперлипопротеидемии, характеризующимся нарастанием в крови как пре-бета-, так и бета-липопротеидов. При V типе гиперлипопротеидемии, характеризующемся нарастанием в крови не только пре-бета-липопротеидов, но и хиломикронов, препарат малоэффективен и совершенно неэффективен при I типе гиперлипопротеидемии (гиперхиломикронемии).

К. назначают внутрь по 1,5—2 г в сутки, обычно в два приема. Лечение проводят длительно — курсами по 20 дней с перерывами в 20— 30 дней (4—6 курсов). У больных с III и IV типом гиперлипопротеидемии уровень триглицеридов в крови под влиянием препарата снижается на 30—40%, а при сочетании препарата с диетотерапией в еще большей степени. При этом наблюдается рассасывание ксантом, уменьшение частоты приступов стенокардии, улучшение общего состояния.

К., как правило, хорошо переносится больными; в редких случаях отмечаются тошнота, рвота, понос, кожные высыпания, гематурия, дизурические расстройства, миозит: возможно нарастание веса тела и изменение картины крови (анемия, лейкопения, эозинофилия). К. угнетаем свертывающую систему крови и усиливает действие антикоагулянтов. Поэтому при совместном применении препарата с антикоагулянтами дозу последних снижают и проводят лечение под тщательным контролем содержания протромбина.

Препарат противопоказан при нарушениях функции- печени и почек, при беременности.

Форма выпуска: в капсулах по 0,25 и 0,5 г.

См. также Антихолестеринемические средства.

Библиография 3адионченко В.С. и д р. Применение венгерского препарата мисклерона (клофибрата) у больных атеросклерозом венечных артерий и его влияние на гемостаз, липидный и белковый обмен, Венгер, фармакотер., М2, с. 87, 1973; Лобова Н.М., Б а в и н а М.*В. и Коропова Г. И. Метаболическая основа липотропной терапии атеросклероза, 'Кардиология, т. 14, № 12, с. 79, 1974, библиогр.; Levy R. I. a. R i f-k i n g B. M. Lipid lowering drugs and hyperlipidaemia, Drugs, v. 6, p. 12, 1973, bibliogr.

A. H. Климов.