КЕЙРА ЭРИТРОПЛАЗИЯ

Кейра эритроплазия (L. Queyrat, французский дерматолог, 1856—1933; греч. erythros красный + plasis формирование, образование; син.: бархатистая эпителиома, болезнь Кейра, язвенно-мембранозный баланит, эритроплазия, сосочковая голая эпителиома, доброкачественная сифилоподобная эпителиома) — внутриэпителиальный рак слизистых оболочек.

Термин предложен в 1911 г. Кейра.

Первое описание заболевания дали А. Фурнье и Ж. Дарье в 1893 г.

Преимущественная локализация Кейра эритроплазии — головка полового члена у пожилых мужчин, однако описаны отдельные наблюдения Кейра эритроплазии на слизистых оболочках гортани, ротовой полости, красной каймы губ, а также вульвы.

Этиология неизвестна. Макроскопически К. э. характеризуется резко ограниченным полициклическим очагом розово-красного цвета с бархатистой, слегка шелушащейся поверхностью; иногда отмечается поверхностное изъязвление с небольшим серозным отделяемым. Размеры изъязвления редко превышают 1,5 см в диаметре.

Микроскопически при К. э. обнаруживают истончение и уплощение поверхностных слоев многослойного плоского эпителия с глубоко проникающими в подлежащую ткань акантотическими тяжами, представленными преимущественно шиповидными клетками с небольшим числом митотических фигур, иногда патологических. Клетки полиморфны: наряду с мелкими клетками, содержащими гиперхромные, иногда уродливые ядра, встречаются крупные клетки со светлой вакуолизированной цитоплазмой и светлыми ядрами различной формы. Иногда обнаруживает также крупнее многоядерные клетки. В подлежащей основе — обильная лимфоплазмоцитарная инфильтрация, кровеносные сосуды резко расширены. Макроскопическая картина при К. э. отличается от болезни Боуэна (см. Боуэна болезнь) более выраженным клеточным полиморфизмом, дискомплексацией клеток и отсутствием, явлений дискератоза.

Субъективные ощущения незначительны: иногда больные отмечают зуд, жжение в области локализации поражения. Течение заболевания длительное, годами и даже десятилетиями, с медленным прогрессированием.

Клинически дифференциальный диагноз при локализации Кейра эритроплазии на половом члене проводят с твердым шанкром, краурозом, лейкоплакией, туберкулезом полового члена, так наз. плазмоцитарным баланитом, плоскоклеточным раком.

При лечении К. э. применяется лучевая терапия, эффективен противоопухолевый антибиотик блеомицин. В отдельных случаях целесообразно оперативное лечение.

Заболевание склонно к рецидивам; в очагах Кейра эритроплазии возможно развитие инвазивного плоскоклеточного рака.

Библиография: Венкеи Т. и Шугар Я. Злокачественные опухоли кожи, пер. с венгер., Будапешт, 1962, библиогр,; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 403, М., 1976; Lever W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopathology of the skin, Philadelphia—Toronto, 1975; Queуrat A. Erythroplasie du gland, Bull. Soc. franc. Derm. Syph., t. 22, p. 378, 1911.

Автор не указан