КЕРАТОМА СТАРЧЕСКАЯ

Категория :

Описание

КЕРАТОМА СТАРЧЕСКАЯ (keratoma; греч, keras, keratos рог, роговое вещество + -oma; син.: кератома себорейная, кератопапиллома, старческая бородавка и др.)— разрастания эпидермиса, наблюдающиеся преимущественно у пожилых и старых людей и являющиеся результатом нарушения процессов нормального рогообразования в коже. Впервые описана И. Нейманном в 1869 г.

Микропрепарат старческой кератомы: 1— разрастания многослойного плоского эпителия с явлениями акантоза, 2— гиперкератоз, 3— полиморфизм клеток акантотических тяжей в зоне волосяного фолликула; окраска гематоксилин-эозином; X 135.

К. с. представляет собой резко отграниченную от окружающей кожи бляшку неправильной овальной формы, мягкой консистенции, 1—2 см в диаметре; в некоторых случаях К. с. имеет ножку или тонкое основание. Поверхность бляшки чаще неровная, сального вида, цвет бляшки от желтоватого до темно-коричневого. Иногда на поверхности К. с. видна легко снимающаяся корочка, представляющая собой грубые кератические массы; реже поверхность бородавчата.

Микроскопически обнаруживают разрастания многослойного плоского эпителия с выраженными явлениями Боуэна болезнь). В дерме вокруг опухоли обнаруживают массивную лимфоидно-плазмоцитарную инфильтрацию.

В подавляющем большинстве случаев К. с. бывает одиночная, локализуется на открытых поверхностях тела, встречается несколько чаще у женщин, иногда наблюдается у людей моложе 40 лет. К. с. у престарелых часто сочетаются с множественными себорейными папилломами. Субъективных расстройств К. с. обычно не вызывает, жалобы «большинства больных вызваны косметическим дефектом. Рост медленный, иногда продолжается годами, реже месяцами.

Редкая разновидность К. с.— актиническая кератома, локализуется преимущественно на открытых участках дистрофически измененной кожи у моряков, работников сельского хозяйства и др. Относится к предраку кожи.

Лечение — криотерапия жидким азотом; при выраженной бородавчатости поверхности может оказаться целесообразной электрокоагуляция. Возможно также применение мазей с цитотоксическими агентами (омаин и 5-фторурацил и др.). В случаях изъязвления поверхности, кровоточивости и др. показано иссечение в пределах здоровых тканей.

Прогноз благоприятный.

См. также Кератозы.


Библиография: Апатенко А. К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи, с. 58, М., 1973, библиогр.; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 408, М., 1976; Трапезников H. Н. в др. Пигментные невусы и новообразования кожи, М., 1976, библиогр.; Lever W. F. a. S с h a u m b u г g-L e v e г G. Histopathology of the skin, Philadelphia— Toronto, 1975.