КАТАПЛЕКСИЯ

КАТАПЛЕКСИЯ (греч, kataplexis страх, ужас, смятение; син.: аффективная адинамия, эмоциональная астения, аффективная утрата мышечного тонуса, блокада тонуса, синдром Левенфельда — Эннеберга) — кратковременная, приступообразно наступающая утрата мышечного тонуса, приводящая в выраженных случаях к падению больного без потери сознания, возникающая обычно на фоне сильных эмоциональных реакций; симптом нарколепсии — см. Нарколепсия.

Из дополнительных материалов

КАТАПЛЕКСИЯ (cataplexia; греч, kataplexis страх, ужас, смятение; син.; аффективная адинамия, аффектотония, эмоциональная астения, аффективная утрата мышечного тонуса, блокада тонуса, синдром Левенфельда — Хеннеберга) — состояние внезапной потери мышечного тонуса, ведущее либо к падению больного, либо к слабости отдельных мышечных групп. Впервые описана в 1880 г. франц. невропатологом Желино (J. В. E. Gelineau) как одно из проявлений нарколепсии (см.).

Для клин, картины в большинстве случаев характерны приступы внезапной потери мышечного тонуса (общей или парциальной) и различные вегетативные расстройства (миоз, ослабление зрачковой реакции, покраснение и побледнение лица, гипергидроз, замедление пульса и дыхания, гипертермия, озноб и др.). Потеря мышечного тонуса в 2/3 случаев бывает парциальной, при этом возникает птоз, никнет голова, сгибается туловище, подгибаются ноги, нарушается речь, выпадают предметы из рук. Общая потеря мышечного тонуса сопровождается полной обездвиженностью и нередко падением. В большинстве случаев одновременно с потерей мышечного тонуса наблюдается внезапное засыпание — нарколепсия; нередко потеря мышечного тонуса предшествует приступу засыпания. Описаны также случаи К., не сопровождающиеся сонливостью. Сознание во время приступа К. обычно сохранено.

Приступ К., как правило, возникает в связи с резкой аффективной реакцией — положительной (смех, восторг, удовольствие) или отрицательной (гнев, волнение, обида). Приступ длится от нескольких секунд до 2—3 мин., изредка до 10— 15 мин. Частота приступов различна — от нескольких в месяц до десятков и сотен раз в день. Р. А. Ткачев (1948) описал случаи серии приступов К., следующих один за другим,— катаплектический статус.

Иногда наблюдается К. пробуждения или К. засыпания, к-рая выражается в кратковременной невозможности совершить какие-либо движения, закричать при внезапном пробуждении или при засыпании. Последний вариант, а также появление аналогичных явлений во время сна называют сонным параличом.

Этиология К. связана с отдаленными последствиями органических поражений ц. и. с. (инфекции, травмы), а также, возможно, с наследственным предрасположением.

В патогенезе К. имеют значение диэнцефальные нарушения. Патофизиологическим механизмом К. согласно теории И. П. Павлова является торможение двигательного анализатора коры головного мозга.

Диагностика К. основывается на наличии приступов потери мышечного тонуса при сохранении сознания. Дифференциальную диагностику проводят с шизофрении (см.).

Лечение и профилактика такие же, как при нарколепсии (см.).

Прогноз для жизни благоприятный.

Библиогр.: Вейн А. М. Гиперсомнический синдром, с. 25, М., 1966; он же, Нарушения сна и бодрствования, с. 157, М., 1974; Карапетян Е. А. Клиника и лечение нарколепсии, с. 26, Л., 1973; Ткачев Р. А. Катаплексии, Сб. науч. работ, посвящен. 70-летию проф. Е. К. Сеппа, под ред. Н. В. Коновалова и др., с. 185, М., 1948; Шефер Д. Г. Гипоталамические (диэнцефальные) синдромы, с. 182, М., 1971; На-g e 1 К. Die Narkolepsie (Morbus Gelineau), Fortschr. Neurol. Psychiat., S. 75, 1980, Bibliogr.; Proceedings of the First Internationa] symposium on narcolepsy, ed. by Chr. Guilleminault a. o., N. Y., 1976, bibliogr. В. В. Ковалев.