КАРДИОЦИКЛОГРАФИЯ

КАРДИОЦИКЛОГРАФИЯ (греч. kardia сердце + циклография) — метод регистрации электрических явлений сердца, позволяющий наглядно и точно отображать ритм сердечной деятельности и длительность фаз каждого сердечного цикла. В результате К. получают кардиоциклограмму, состоящую из совокупной записи отдельных сердечных циклов. В основе регистрации лежит следующий принцип: пусковой импульс, сформированный на основе быстрой компоненты электрической активности сердца (соответствует зубцам R и S электрокардиограммы), вначале задерживается на время, необходимое для записи всего предсердно-желудочкового комплекса (0,2—0,5 сек.), а затем включает развертку по горизонтальной оси экрана.

Скорость горизонтальной развертки выбирают таким образом, чтобы изображение нормального цикла сердечной деятельности находилось на левой половине экрана осциллоскопа. При этом в случае брадикардии обеспечивается регистрация более растянутого по времени комплекса, а при тахикардии — более сжатого. Ось горизонтальной развертки калибруется метками времени, что удобно для оценки длительности периодов сердечного цикла, т. е. временных показателей ЭКГ.

С помощью осциллоскопа, входящего в схему кардиоциклографа, достигается регистрация от б до 10 сердечных циклов, изображение которых располагается на экране одно под другим. Длительное послесвечение экрана сохраняет изображение в течение времени, необходимого для визуальной оценки.

Запись кардиоциклограммы обеспечивается с помощью лентопротяжного механизма, медленно передвигающего фотобумагу перед объективом вдоль вертикальной оси экрана. Начало записи каждого сердечного цикла фиксировано в левой части экрана, что дает ровный край кардиоциклограммы слева. Окончание записи каждого цикла справа соответствует его длительности, а потому правый край кардиоциклограммы неровный. По характеру деформации правого края кардиоциклограммы легко судить о состоянии ритма. Так, при нормальном синусовом ритме отмечается умеренная волнистость, соответствующая периодам дыхания. При экстрасистолии, мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии характер деформации кардиоциклограммы облегчает дифференциальную диагностику.

Преимущества К. особенно заметны во время хирургической операции, когда врачебный контроль осуществляется по экрану осциллоскопа, а одновременная регистрация на фотобумагу позволяет документировать характер сердечной деятельности больного непрерывно на протяжении всей операции.

Метод циклографии применим и для исследования многих других процессов организма. К. и реализованный в ней принцип управления с помощью импульсов исследуемого явления нашли дальнейшее развитие (см. Мониторное наблюдение). Предложены более простые приборы (интервалографы) и более сложные системы так наз. фазового исследования (напр., фазовая рентгенография сердца).

См. также Сердце, методы исследования.

Библиография: Долабчян 3. Л. Основы клинической электрофизиологии и биофизики сердца, М., 1968, библиогр.

И. Т. Акулиничев.