ИССЕЧЕНИЕ

ИССЕЧЕНИЕ (лат. excisio вырезание) — оперативный прием удаления патологически измененных тканей или патологических образований с помощью режущего инструмента. В отличие от вылущения, когда удаляемое образование выделяется из окружающих тканей тупым путем, как правило, в пределах определенного анатомического слоя, при И. ткани разделяются острым путем, и обычно вместе с подлежащим удалению образованием захватывается участок прилежащих к нему тканей.

Наиболее широкое применение И. находит в различных областях хирургии для удаления рубцов, язв, геморроидальных узлов, новообразований и т. д. И. загрязненных нежизнеспособных тканей является обязательной частью операции — Пластические операции).

И. противопоказано при невозможности радикального его выполнения, когда приходится прибегать к экстирпации органа, резекции, ампутации или когда И. грозит повреждением крупного сосуда или нерва.

И. может производиться не только с леч., но и с диагностической целью — И. участка или всей опухоли для последующего гистол, исследования (см. Биопсия).

Техника. Подлежащее И. патол. образование или участок тканей окаймляют двумя разрезами овальной или ромбовидной формы. Захватывают его зажимами или пинцетами, лучше за удаляемый вместе с образованием участок окружающих тканей у углов окаймляющих разрезов, и, слегка подтягивая его вверх, иссекают подлежащий удалению участок единым блоком. После гемостаза образовавшуюся полость ушивают и накладывают швы на кожу, при невозможности ушивания раны используют какой-либо метод пластики. При наличии противопоказаний к закрытию раны, ее рыхло тампонируют. По специальным показаниям применяют Аспирационное дренирование)

И. Н. Белов.