ИСПАНИЯ

И. — формально монархия, глава государства — король. С 1977 г. законодательные функции осуществляет избираемый всеобщим прямым и тайным голосованием двухпалатный парламент, наделенный правом разрабатывать и принимать законы, которые утверждает король. Высший исполнительный орган — Совет министров, подотчетен главе государства и Совету королевства. Органами власти в провинциях являются провинциальные советы. Глава провинции — губернатор, назначаемый центральной властью, в крупных городах — мэр.

Территория И. отличается большим разнообразием и контрастами природы и климата. На сев. побережье И. мягкий морской климат, обильная растительность. В остальных р-нах климат субтропический, средиземноморский.

И. —индустриально-аграрная страна среднего уровня развития, сохранившая феодальные пережитки. Более 70% населения занято в промышленности и сфере услуг.

Ок. 3/4 населения испанцы, остальные — каталонцы, баски, галисийцы. Естественное движение населения в 1975 г. (на 1000 жит.): рождаемость 18,3, смертность 8,2, естественный прирост 10,1; детская смертность 13,8 на 1000 живорожденных (1974); средняя продолжительность жизни мужчин 69,7 лет, женщин — 74,9 (по данным ВОЗ, 1970).

Заболеваемость

В структуре причин смерти в 1971 г. из 301 670 зарегистрированных случаев первое место занимали хрон, ревматическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь и другие болезни сердца (22,3%), второе — злокачественные новообразования (15,7%), третье— поражения сосудов головного мозга (14,2%), четвертое — неточно обозначенные состояния (8,1%), пятое — пневмония (4,4%), шестое — бронхит, эмфизема и астма (4,3%).

Из инфекционных заболеваний в 1974 г. зарегистрированы грипп (более 1260 тыс. случаев), корь (147,8тыс.), скарлатина (ок. 3,9 тыс.), брюшной тиф и паратиф (более 2,4 тыс.), менингококковая инфекция (ок. 2,1 тыс. случаев), а также дизентерия, сальмонеллезная инфекция, полиомиелит. В 1975 г. отмечалось 11 случаев заболевания холерой, 12 — возвратным тифом и 20 лепрой.

Организация здравоохранения

Центральный орган здравоохранения— Генеральный директорат здравоохранения мин-ва внутренних дел. В директорат входят 6 отделений: профилактической медицины и социального обеспечения (ведает леч., эпид, службами); общих служб здравоохранения; фармации; инспекции здравоохранения (осуществляет контроль за учреждениями здравоохранения и кадрами); вет. службы и технический секретариат. Генеральному директору здравоохранения подчинены национальные школы здравоохранения и центры охраны здоровья детей, центры подготовки кадров и центры социальной помощи, школа по подготовке преподавателей здравоохранения, несколько национальных научно-исследовательских ин-тов (офтальмологии, лепры, онкологии и др.). Ряд функций в области здравоохранения осуществляют другие мин-ва и ведомства, координация деятельности которых возложена на Комиссию уполномоченных по вопросам здравоохранения и социальных дел. Генеральному директорату здравоохранения помогают Консультативный комитет, Национальный совет по здоровью и Центральная комиссия координации больничного обслуживания.

Организация здравоохранения в провинциях входит в компетенцию губернатора провинции и провинциальных бюро здравоохранения, которые подчинены Генеральному директорату здравоохранения. В провинциях имеются также выборные комиссии по здравоохранению. На местах вопросами здравоохранения ведают мэры, к-рым оказывают помощь местные советы по делам здравоохранения и инспекторы здравоохранения, руководимые директором здравоохранения провинции.

Медпомощь в И. в значительной степени оказывают частнопрактикующие врачи. Государство в нек-рой степени осуществляет организацию мед. обслуживания населения. Неимущие лица получают медпомощь за счет муниципалитетов. Около половины населения И. охвачено системой страхования на случай болезни. Кроме того, за счет ежегодных взносов пациентов помощь им оказывается в рамках Медико-хирургического об-ва.

Больничная помощь

В стране имеются государственные б-цы, принадлежащие профсоюзным организациям, и частные, работа которых в известной степени направляется Центральной и провинциальными комиссиями по координации больничного обслуживания. В 1973 г. в стране было 1285 б-ц на 159,3 тыс. коек (45,6 койки на 10 000 населения), из них св. 60% коек в государственных б-цах.

Внебольничная помощь оказывается в 336 поликлинических отделениях б-ц, 1310 поликлиниках, из которых 607 имеют небольшой коечный фонд, в 114 районных и участковых центрах здравоохранения, а также в 310 диспансерах и 53 передвижных бригадах здравоохранения (1971).

Работа по охране материнства и детства в 1971 г. проводилась в 399 женских консультациях ч 383 детских консультациях. Кроме того, в стране имелось 145 зубоврачебных кабинетов, 115 поликлинических отделений по реабилитации при б-цах, 85 самостоятельных центров реабилитации, 193 психиатрические поликлиники, 93 дерматол. диспансера, 114 противотуберкулезных диспансеров, 93 клиники по борьбе с трахомой, 3 противолепрозных диспансера. Наименование и содержание работы учреждений здравоохранения И. не в полной мере соответствуют понятиям, принятым в СССР (см. Лечебно-профилактические учреждения, за рубежом).

Санитарно-эпидемиологическая служба

Сан.-гиг. контроль осуществляют местные органы власти и сан. инспекторы. В 1972 г. созданы правительственная и межведомственная комиссии по вопросам охраны окружающей среды, которые занимаются разработкой проблем борьбы с загрязнением атмосферного воздуха, воды, защиты природных богатств. Большинство городов с населением св. 10 тыс. чел. обеспечено водопроводом и канализацией, до 64% населения страны живет в домах с водопроводом, 61% — в домах с канализацией, 7,5% населения получает воду из водоразборных колонок (1971).

Противоэпид, работу организуют провинциальные директораты здравоохранения и руководители органов здравоохранения на местах. Проводится вакцинация населения против холеры, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, брюшного тифа и паратифов.

Медицинские кадры

В 1974 г. в стране работало 47,4 тыс. врачей (один врач на 745 чел. населения), 3,7 тыс. зубных врачей, 16 550 фармацевтов, 4116 акушерок, 27 822 медсестры, 8000 помощниников медсестер (1971).

Подготовка врачей производится на 18 государственных и на одном частном мед. ф-те. Медсестер (помощников врачей) готовят в 149 мед. школах (из них 10 школ— частные). Есть также учебные заведения для подготовки акушерок, их помощниц, физиотерапевтов, лаборантов, инспекторов по сан. качеству продуктов, вспомогательного персонала различного профиля.

Медицинская наука

Научные исследования в области мед. науки и здравоохранения проводятся в научных и учебных центрах, на мед. ф-тах, а также в ин-тах, подчиненных Генеральному директорату здравоохранения, мед.-биол, исследования — в учреждениях Мин-ва просвещения и науки, а исследования в области организации здравоохранения — в Национальном ин-те общественного здравоохранения.

Курорты

В И. имеется св. 130 курортов, расположенных в различных р-нах страны на базе бикарбонатных, железистых, хлоридно-натриевых, сульфидных и сульфатно-кальциевых вод. Наибольшее количество из них находится на С.-3. и Ю.-В. страны. Широко известны курорты Калдас де Кунтис, Лa Тоха в Галисии, Фуэнте Амарга в Андалусии, Карратрака в Малаге.

Библиография: Ежегодник мировой санитарной статистики, 1972— т. 1, с. 770, 1970— т. 3, с. 29, Женева, ВОЗ, 1976; Пятый обзор состояния здравоохранения в мире (1969—1972), с. 263, Женева, ВОЗ, 1977; World. Health Statistics Report, v. 29, № 1, 2, 3, 4, 9, 1976.

B. Б. Цыбульский.