ИПРАЗИД

ИПРАЗИД (Iprazidum; син.: Iproniazidum, Marsilid; сп. Б) — антидепрессант. 1-Изоникотиноил-2-изопропилгидразин:

Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде и спирте.

В условиях эксперимента на животных И. улучшает выработку и выполнение условных рефлексов, увеличивает двигательную активность. Оказывает гипотензивное действие и несколько усиливает коронарное кровообращение; обладает слабым холино- и адренолитическим действием. И. увеличивает продолжительность действия снотворных, анальгетических, нейролептических и некоторых других лекарственных веществ. По механизму действия И. относится к антидепрессантам группы ингибиторов МАО (см. Моноаминоксидазы, ингибиторы), которые нарушают инактивацию моноаминов в ц. н. с. И. вызывает необратимое ингибирование МАО и действует продолжительно (до 7 дней и более). При повторном применении И. наблюдается кумулятивный эффект.

Для действия И. характерно сочетание выраженного тимоаналептического и стимулирующего (психоэнергезирующего) эффектов.

Препарат применяют гл. обр. при затяжных тяжелых депрессиях, резистентных к другим видам лекарственной терапии. Наилучшие результаты отмечаются при лечении И. циркулярных депрессий с заторможенностью. Применение И. при шизофрении ограничено. Его можно применять для лечения депрессии при циркулярной шизофрении и для уменьшения вялости и апатии у больных с простой формой шизофрении. При тревожно-депрессивных и депрессивно-бредовых состояниях применять И. нельзя, т. к. в этих случаях под влиянием препарата усиливаются ажитация, бред и галлюцинации.

Препарат назначают внутрь, начиная с дозы 0,05—0,075 г в день, затем дозу увеличивают до 0,15—0,2 г в день. Суточную дозу делят на 2 приема (утром и днем). Улучшение состояния у больных обычно развивается медленно (через 1 —2 нед.). При наступлении улучшения дозу И. постепенно уменьшают до 0,075—0,05 г в день. Продолжительность лечения обычно составляет 4—8 нед. При необходимости препарат применяют длительно в поддерживающих дозах по 0,025—0,01 г в день.

И. отличается высокой токсичностью и часто вызывает различные побочные эффекты — головокружение, бессонницу, раздражительность, парестезии, запор, задержку мочеиспускания, нарушение аккомодации, понижение АД и др. При длительном применении возможно развитие гепатита и анемии. Для предупреждения токсического действия И. целесообразно назначать пиридоксин (см.).

Противопоказаниями к применению И. являются психическое возбуждение, эпилепсия и другие судорожные состояния, недостаточность печени и почек, атеросклероз, недостаточность сердечной деятельности, анемия. Нельзя комбинировать И. с другими ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и симпатомиметиками. Применение трициклических антидепрессантов допустимо только через 2 нед. после прекращения приема И. Комбинирование PI. с прочими лекарственными средствами должно проводиться с большой осторожностью в связи с тем, что И. может потенцировать их эффект. При лечении И. из диеты исключают сыр, сливки, кофе, алкогольные напитки.

В связи с высокой токсичностью И. имеет ограниченное применение.

Форма выпуска: таблетки по 0,01; 0,025; 0,05 г. Хранят во флаконе из темного стекла, в защищенном от света месте.

См. также Антидепрессанты.

Библиография: Психотропные средства в медицинской практике, под ред. Г. Я. Авруцкого, с. 167, М., 1971.

Ю. В. Буров.