ЭКСТИРПАЦИЯ

ЭКСТИРПАЦИЯ (латинский exstirpatio искоренение, удаление с корнем) — хирургическая операция полного удаления органа.

Термин «экстирпация» часто заменяют термином (терминоэлементом) эктомия (см.), который также означает полное удаление органа, но может означать и удаление анатомически самостоятельной части органа, например лобэктомия (см.), сегментэктомия (см.), или патологические образования, например некрэктомия (см.), тромбэктомия (см.).

Показанием к экстирпации чаще всего служит злокачественная опухоль органа (см. Опухоли), реже — другие патологические процессы, например, тяжелое атоническое маточное кровотечение (см. Роды).

Техника экстирпации заключается в обеспечении широкого оперативного доступа к пораженному органу (см. Хирургическая операция), мобилизации органа (например, пищевода, кишки, мочеточника, влагалища) путем рассечения фиксирующих его связок (см.) и спаек (см.), перевязке кровеносных сосудов (см.), отделении соседних органов (иногда с резекцией их). Орган, пораженный злокачественной опухолью, обычно удаляют единым блоком с окружающей клетчаткой и регионарными лимфатическими узлами, соблюдая принцип абластического оперирования (см. Опухоли). Для восстановления непрерывности пересеченных полых органов формируют анастомоз (см.), например, эзофагоеюноанастомоз при экстирпации желудка, или выводят наружу кишку в виде anus praeternaturalis (см.) при экстирпации прямой кишки. Для замещения некоторых функций удаленных органов применяют пластические операции, например создание искусственного замыкательного аппарата толстой кишки с помощью мышечной пластики или имплантации магнитного запирающего устройства после экстирпации прямой кишки.

С. В. Лохвицкий.