АРГАЙЛЛА РОБЕРТСОНА СИНДРОМ

Аргайлла Робертсона синдром — отсутствие прямой и содружественной реакции зрачков на свет при сохранении ее на конвергенцию и аккомодацию. Описан в 1869 году шотландским офтальмологом Аргайллом Робертсоном (Argyll Robertson, 1837—1909). В клинической практике синдром имеет исключительное значение, так как в сочетании с другими признаками позволяет диагностировать сифилитическое поражение нервной системы (см. Прогрессивный паралич).

Для синдрома Аргайлла Робертсона характерны: миоз (иногда и мидриаз), анизокории, деформация зрачков, двусторонность зрачковых нарушений, почти постоянная величина зрачков в течение суток, слабое действие на величину зрачков атропина, пилокарпина и отчасти кокаина при закапывании их в глаза. Нередко наблюдается только часть указанных признаков.

Аргайлла Робертсона синдром обусловливается поражением парасимпатической зрачковой иннервации, главным образом добавочного парасимпатического ядра глазодвигательного нерва (ядра Якубовича — Вестфаля — Эдингера), а иногда и его волокон, проходящих в глазодвигательном нерве, или поражением претектальной области головного мозга. При обнаружении Аргайлла Робертсона синдрома необходимо тщательно собрать анамнез и провести клиническое и лабораторное обследование больного на сифилис.

Относительное нарушение реакции зрачков на свет наблюдается при пупиллотонии — одностороннем мидриазе и крайне медленном сужении зрачка (см. Псевдотабес).

Библиография: Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, с. 450, М., 1966; Полонский С. П. К вопросу о псевдо-Арджиль-Робертсоновском симптоме, Невропат., психиат. и психогиг., т. 5, № 7, с. 1141, 1936; Смирнов В. А. Зрачки в норме и патологии, с. 154, М., 1953, библиогр.; Ходос Х. Г. Нервные болезни, с. 160, М., 1965; Robertson А. Four cases of spinal myosis with remarks on the action of light on the pupil, Edinb. med. J., v. 15, p. 487, 1869.

В. А. Смирнов.