ВОФАВЕРДИНОВАЯ ПРОБА

ВОФАВЕРДИНОВАЯ ПРОБА — метод исследования поглотительноэкскреторной функции печени путем внутривенного введения краски вофавердина. В. п. является высокочувствительным тестом для выявления ранних функциональных нарушений печени различной этиологии (при заболеваниях печени, оценке воздействия лекарственных средств И др.).

Краска вофавердин (выпускается в ГДР) не токсична, легко растворима в воде, быстро вступает в соединение с белками плазмы крови, почти лишена аллергизирующих свойств, хорошо переносится больными; вофавердин обладает высокой органоспецифичностью — поглощается в основном только гепатоцитами, выводится с желчью.

Проведение пробы. Вофавердин вводят внутривенно из расчета 0,5 мг на 1 кг веса больного. Забор крови производят через 3 и 7 мин. от начала введения краски. Между взятием образцов крови в вену постоянно вводят изотонический р-р хлорида натрия. Из каждой порции крови получают сыворотку, к-рую фотометрируют на спектрофотометре при длине волны 810 нм против нормальной сыворотки.

Степень нарушения поглотительной функции печени оценивают по величине полупериода поглощения вофавердина. Полупериод поглощения (Т/2) вычисляют путем нанесения результатов исследования на полулогарифмическую бумагу или по формуле:

где t — разница во времени между взятием проб крови, log Ext₃ — логарифм первой экстинкции (через 3 мин. после введения краски), log Ext₇ — логарифм второй экстинкции (через 7 мин. после введения).

Возможно определение концентрации вофавердина в крови бескровно с помощью ушного фотодатчика: через ткань ушной раковины пропускают пучок монохроматического света инфракрасной части спектра; при различной концентрации вофавердина в крови электрический ток фотодатчика соответственно меняется, регистрируя изменения концентрации краски во времени. В норме величина клиренса вофавердина не превышает 4—5 мин.

У больных персистирующим гепатитом, неактивным циррозом печени, функциональной гипербилирубинемией клиренс увеличивается до 6 мин. У больных активным циррозом, хрон, активным гепатитом и жировой дистрофией печени клиренс превышает б мин., иногда достигает 14 мин. и более. См. также Печень (методы исследования).

Библиогр.: Логинов А. С. и Клемашeв И. С. Красочные методы функциональной диагностики в гепатологии, в кн.: Актуальн, вопр, гастроэнтерол. и кардиол., под ред. М. Д. Заикина, с. 182, М., 1973; Логинов А. С. и Кон-дашова 3. Д. Вофавердиновый метод исследования поглотительно-экскреторной функции печени, Тер. арх., т. 42, № 6, с. 101, 1970, библиогр.; E h r k e D. u. a. Die Elimination des Indocyanin-griin-Farbstoffes «Wofaverdin» bei Leber-zirrhotikern zur Beurteilung unterscbicdli-cher Schweregrade, Acta hepato-splenol. (Stuttg.), Bd 15, S. 102, 1968.

И. С. Клемашев.