МИДАНТАН

Мидантан (Midantanum; син.: Adamantin, Amantadine hydrochloride, Amantadini Hydrochloridum, Mantadix, Diamantanamin, Mydantan, Paramantin, Protexin, Symmetrel, Virofral, Yeregit и др., сп. Б) — противопаркинсоническое лекарственное средство. Устойчивый синтетический первичный амин с трехциклической хим. структурой: 1-аминотрициклодекан гидрохлорид, C₁₀H₁₇N-HCl:

Бесцветные октаэдрические кристаллы с легким запахом камфоры; хорошо растворим в воде и спирте. Препарат хорошо всасывается и быстро обнаруживается в крови, моче, а также в легких, печени и почках. В печени и почках Мидантан накапливается в концентрациях, превышающих его содержание в моче. Выводится с мочой (до 90% введенной дозы).

В 1964 г. Мидантан был предложен в качестве противовирусного средства Дейвисом (Davies) и др. (США). Он оказывал вирусостатическое действие на вирус гриппа типа А в культуре ткани, куриных эмбрионах и в организме лаб. животных; была установлена определенная профилактическая эффективность при гриппе А2 и у людей. Однако в связи с возможными побочными явлениями М. не нашел широкого применения как противогриппозное средство. Более эффективным противогриппозным препаратом оказался ремантадин — производное М.

В последующем была обнаружена терапевтическая эффективность М. при паркинсонизме, и он занял место среди противопаркинсонических средств (см.), влияющих на дофаминергические системы мозга. Механизм действия М. сводится к стимуляции выделения дофамина из нейрональных депо и повышению чувствительности дофаминергических рецепторов к этому медиатору, что способствует нормализации нейрофизиол. процессов в базальных ганглиях. Имеются также данные о том, что М. тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ц. н. с.

Применяют Мидантан при болезни Паркинсона и паркинсонизме различной этиологии. Наибольший терапевтический эффект отмечается в отношении акинетико-ригидного синдрома, значительно менее выражено его влияние на гиперкинетический синдром (тремор). Эффект, как правило, наблюдается в первые же дни лечения. Назначают М. внутрь после еды. Начальные дозы 0,05—0,1 г 2 раза в сутки, затем 3—4 раза в сутки. Суточные дозы 0,2—0,4 г. Длительность курса лечения 2—4 мес. Доза в 0,4 г может вызвать тошноту, рвоту, общую слабость, головные боли, бессонницу, головокружение, диспепсические явления, отеки в области голеностопного сустава.

М. можно применять в сочетании с другими противопаркинсоническими препаратами (холинолитики и L-дофа).

Противопоказан Мидантан при острых и хронических заболеваниях печени и почек, а также при беременности. С осторожностью его следует применять больным с психическими заболеваниями, при тиреотоксикозе и эпилепсии.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г. В упаковке 50 и 100 штук.

Хранение в сухом месте.

Библиография: Валунов О. А. и др. О применении отечественного препарата мидантана при лечении паркинсонического синдрома, Журн, невропат, и психиат., т. 74, № 8, с. 1178, 1974, библиогр.; Грипп А2-Гонконг, под ред. Д. М. Злыдникова, Л., 1971; Камянов И. М., Куписк А. Г. и Кацен И. 3. Опыт применения мидантана для лечения и профилактики нейролептического синдрома, Журн, невропат, и психиат., т. 73, № 8, с 1218, 1973, библиогр.; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 154, ч. 2, с. 318, М., 1977.

И. Г. Баландин.