МЕРКАЗОЛИЛ

МЕРКАЗОЛИЛ (Mercazolilum; син.: Antiroid, Basolan, Danantizol, Favistan, Mercazole, Methimazole, Methothyrin, Tapazole, Thiamazolum, Thycapzol, Thymidazol и др.) — синтетическое антитиреоидное (тиреостатическое) лекарственное средство, применяемое для лечения диффузного токсического зоба; как и другие производные тиомочевины и меркаптоимидазола, активно тормозит синтез и секрецию тиреоидных гормонов путем подавления соответствующих ферментных систем щитовидной железы. Подобно другим антитиреоидным веществам понижает интенсивность основного обмена.

Белый или желтоватый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом и горьким вкусом. Растворим в воде (1 : 7,5) и в спирте (1 : 10).

При тяжелых формах диффузного токсического зоба М. является основным средством консервативной терапии. В этих случаях его назначают по 0,01 г 3—4 раза в день.

У нек-рых больных при тяжелой форме тиреотоксикоза суточная доза М. может быть повышена до 40 мг и более. После наступления ремиссии (через 3—6 нед.) суточную дозу через каждые 5—10 дней уменьшают на 0,005—0,01 г и постепенно подбирают минимальные поддерживающие дозы (0,005 г 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня) до получения стойкого терапевтического эффекта. При легких и средних формах тиреотоксикоза М. назначают по 0,005 г 3—4 раза в день. Принимают его внутрь после еды. Обычно лечение продолжают в течение 1—1,5 лет, т. к. ранняя отмена препарата может привести к рецидиву заболевания. В тех же дозах М. применяют при предоперационной подготовке к струмэктомии. Высшие дозы М. для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,04 г.

М. обычно хорошо переносится больными, однако при его применении может развиться гранулоцитопения вплоть до агранулоцитоза. Для лечения этого осложнения при-меняют нуклеинат натрия, лейкоген, пентаксил, при наличии относительного лимфоцитоза — глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон и др.). При приеме М. могут наблюдаться аллергические проявления — лихорадка и кожные высыпания, чаще крапивница. Эти осложнения требуют отмены препарата (в нек-рых случаях переходят к применению других тиреостатических средств). Иногда М. может оказывать токсическое влияние на печень, что проявляется увеличением концентрации билирубина в крови. В этих случаях тиреостатическую терапию немедленно прекращают. При передозировке М. может развиться гипотиреоз, в этих случаях следует уменьшить дозу препарата или на время прекратить лечение М., иногда целесообразно назначение небольших доз тиреоидина.

В начале лечения М. возможен так наз. зобогенный эффект (гиперемия, гиперплазия и гипертрофия щитовидной железы), затем это явление, связанное с повышением тиреотропной функции гипофиза, проходит.

Противопоказания к применению М.: узловой зоб, загрудинная и внутригрудная локализация зоба, беременность и кормление, печеночная недостаточность, лейкопения и гранулоцитопения. Не рекомендуется назначать М. совместно с препаратами, к-рые могут вызвать лейкопению (амидопирин, сульфаниламиды и пр.).

Форма выпуска: таблетки по 0,005г. Хранят, как препараты списка Б, в сухом защищенном от света месте.

См. также Антитиреоидные средства.

Библиография: Клячко В. Р. Актуальные вопросы консервативного лечения токсического зоба, М., 1965; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 552, М., 1977; Милку III т. Терапия эндокринных заболеваний, пер. с румын., Бухарест, 1969.

А. Г. Мазовецкий.