МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (обследование, освидетельствование) — одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на определение состояния здоровья и выявление ранних форм заболеваний.

Организационно первые М. о. в нашей стране начали проводиться в 20-х гг., когда постановлением СНК РСФСР от 13 октября 1922 г. было установлено обязательное предварительное и периодическое мед. освидетельствование рабочих подростков. Постепенно этими видами медицинского освидетельствования стали охватывать рабочих ряда профессий различных отраслей народного хозяйства, работающих во вредных или тяжелых условиях труда (приказ Наркомздрава РСФСР от 1 марта 1924 г.). В последующие годы список производств и профессий, подлежащих охвату М. о., все больше расширялся и регламентировался соответствующими приказами М3 СССР, согласованными с ВЦСПС.

Условно М. о. можно подразделить на три основных вида: предварительные, периодические и целевые. Помимо этого, в науке и практике здравоохранения встречаются М. о., которые трудно отнести к какому-либо одному из этих видов, такие как разовое комплексное мед. обследование различных групп населения, напр. М. о., приуроченные к переписи населения, предрейсовое мед. обследование водителей транспорта (воздушного, морского, речного, железнодорожного, автомобильного) и другие М. о.

Предварительные М. о. проводятся при поступлении на работу (учебу) для выявления заболеваний (состояний), являющихся противопоказанием к работе (обучению) на данном предприятии (по данной профессии).

Периодические М. о.— периодический контроль за состоянием здоровья работающих на данном предприятии (в учреждении), учащихся в учебных заведениях. Их цель — выявление начала патол, процесса для принятия медицинских и других мер, направленных на предупреждение развития этого процесса или ликвидации его.

Целевые М. о. проводятся, как правило, для выявления ранних форм определенных заболеваний (напр., новообразований, туберкулеза, глаукомы, сахарного диабета и др.) и охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения. В ряде случаев проведение целевых М. о. целесообразно сочетать с предварительными и периодическими М. о.

Предварительные и периодические М. о. в зависимости от контингента лиц, в отношении которых они проводятся, могут быть условно разделены на три группы.

К первой группе относятся М. о. рабочих промышленных предприятий (учреждений), где существуют определенные профвредности; вторую группу составляют М. о. лиц, профессия которых может способствовать распространению заболеваний среди населения (работники пищевых предприятий, предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений и т. п.); к третьей группе относятся М. о. подростков, допризывников и призывников в Советскую Армию, учащихся ПТУ, высших и средних учебных заведений и т. д.

Список производств, профессий, подлежащих охвату предварительными и периодическими М. о., сроки осмотров и перечень специалистов, принимающих в них участие, регламентируются приказом министра здравоохранения СССР № 400 от 30 мая 1969 г. и другими документами .

Особенности методов проведения и объем М. о. определяются целями и задачами обследования. Особое внимание при М. о. обращается на выявление начальных форм соматических, инф. заболеваний, болезней кожи и др., в связи с чем их можно рассматривать как профилактические.

Предварительные и периодические М. о. проводят врачи территориальных поликлиник, мед.-сан. частей предприятий (учреждений), диспансеров, поликлиник учебных заведений и др. Целевые М. о. осуществляют врачи соответствующих специальностей поликлиник, диспансеров, специализированных б-ц и др.

Материалы М. о. являются основой планирования и проведения леч.-проф. и сан.-гиг. мероприятий на предприятии (учреждении, учебном заведении и т. п.).

М. о. являются важной формой отбора больных для диспансеризации (см. Диспансеризация). Их значение возрастает в связи с решением задач по переходу к всеобщей диспансеризации населения.

В Вооруженных Силах СССР порядок проведения М. о. определен Уставом внутренней службы Вооруженных Сил СССР (1977). М. о. проводят врач и фельдшер части. Они обязательны для: личного состава перед проведением предохранительных прививок; лиц, постоянно работающих в столовых, на продовольственных складах, объектах водоснабжения, в банях, прачечных, и санитаров (один раз в неделю); солдат, назначаемых на работу в столовых (проводятся перед началом работы); сержантов и солдат, вновь прибывших или возвратившихся в часть, и пр. (см. Лечебно-профилактическое обеспечение Вооруженных Сил СССР).

См. также Лечебно-профилактическая помощь.

Библиография: Организация здравоохранения в СССР, под ред. Н. А. Виноградова, т. 2, с. 181, 240, М., 1958; Пособие по периодическим медицинским осмотрам рабочих промышленных предприятий, под ред. А. А. Летавета, М., 1961, библиогр.; Фридлянд И. Г. Медицинские осмотры работающих при вредных условиях труда, Л., 1963; ШахгельдянцА. Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий, М., 1978.

И. В. Шаткин, А. Е. Шахгельдянц.