МЕДИЦИНА ЦИВИЛИЗАЦИЙ ДРЕВНЕЙ АМЕРИКИ

Акушерскую помощь оказывали женщины; они были искусны в этой профессии и имели собственный опыт родов. Эти женщины пользовались всеобщим уважением. Их приглашали к молодоженам сразу же после заключения брака (с целью получить гиг. советы). За несколько месяцев до предполагаемого срока родов «акушерка» в паровой бане (в этих случаях, опасаясь преждевременных родов, воздух в бане не доводили до высокой температуры и не пользовались, как обычно, вениками из листьев кукурузы) осматривала беременную, ощупывала ее живот двумя руками, чтобы определить положение плода и при необходимости исправить его. Если роженица была из знатной семьи, приглашали принимать роды не одну, а нескольких «акушерок». При появлении первых болевых ощущений роженицу мыли в бане, давали ей для обезболивания и стимуляции родов лекарственные растения в виде отваров, соков, настоек с соблюдением определенных дозировок. Роды принимались в положении роженицы на четвереньках. После родов в течение нескольких дней также назначались лекарственные средства, затем родильнице разрешалась баня. Кормление ребенка начиналось на 2—3-й день после родов; при недостатке грудного молока применяли лекарственные средства, стимулирующие его образование. Лекарственные растения применялись и при отказе ребенка от груди. При серьезном заболевании матери прибегали к помощи кормилицы. В случае патол, родов, если лекарственная терапия и повторные горячие ванны не давали эффекта, приступали к ручному пособию, а в крайних случаях, с разрешения родственников роженицы, проводили эмбриотомию (сведения о знакомстве древних ацтеков с операцией кесарева сечения противоречивы). Для лечения послеродовых осложнений, как и женских болезней (были известны дисменорея, метроррагий, вагинизм, бесплодие), использовались лекарственные растения. При бесплодии лечению подвергали и жену, и мужа. Анализируя имеющиеся сведения, H. М. Прыгова (1976) приходит к выводу, что в вопросах оказания медпомощи женщинам ацтекская М. до испанского завоевания Америки, по меньшей мере, не уступала современной ей М. средневековой Европы.

Важнейшим средством леч. М. были лекарственные растения (по нек-рым данным, использовались ок. 1200 видов), в т. ч. наркотические, наперстянка, к-рая вошла в европейскую М. как рвотное лишь в 17 в., с конца 18 в. как мочегонное и только в 19 в. получила признание как ценнейшее сердечное средство. Принятыми лекарственными формами были сборы, вытяжки, мази. Высокого уровня достигла хирургическая помощь при травмах.

Среди цивилизаций, существовавших в Америке до завоевания ее европейцами, особое внимание исследователей привлекает высокоразвитая и своеобразная культура древних майя, которые еще за тысячелетия до н. э. жили в Центральной Америке на территориях современных нам государств — Гватемалы, Гондураса и Мексики (на п-ове Юкатан). Своеобразие цивилизации древних майя заключается в том, что возникновение здесь в 1 тысячелетии н. э. классового об-ва не совпало со временем распространения изделий из металлов (это совпадение характерно для всех древних цивилизаций Старого Света), а намного опередило его: первый металл — золото — получил здесь распространение лишь в 9 в. н. э. Поэтому в соответствии с принятой для культур Старого Света археологической периодизацией цивилизацию майя можно отнести к неолитическим (т. е. к культурам каменного века), что приводит к очевидному противоречию с другими ее особенностями (черты социального устройства, высокий уровень материальной культуры) и несовпадению хронологических рамок.

По принятой для древних майя систематизации, их историю делят на до-классический (с 2000 лет до н. э.), классический (с 300 г. н. э.) и послеклассический (900—1530 гг.) периоды. Р. В. Кинжалов (1971) отмечает, что и это деление имеет несколько формальный характер и не передает достаточно четко пестрой картины исторического развития майя. Можно отметить также, что в указанные временные рамки —от 2 тысячелетия до н. э. и до крушения цивилизации майя под натиском испанских конкистадоров в середине 16 в.— на территории Южной Европы «укладывается» смена родового об-ва рабовладельческим и рабовладельческого — феодальным, к-рое, в свою очередь, завершало путь развития и находилось уже в стадии разложения феодальных и формирования новых, капиталистических, отношений.

До середины 20 в. о происхождении и начальных этапах культуры древних майя достоверных сведений не было. Лишь начиная с 50-х гг. совместными усилиями археологов, этнографов, лингвистов, антропологов накоплены многочисленные материалы, позволяющие исторической науке если не сбросить, то во всяком случае приподнять покров «загадочности», который неизменно сопутствовал любым описаниям этой цивилизации. Вместе с тем наши сведения о культуре, и в частности М., древних майя опираются на материалы, относящиеся гл. обр. к послеклассическому периоду.

Основой хозяйства у майя было возделывание различных сортов кукурузы, известной населению Центральной Америки, по крайней мере, с 5 тысячелетия до н. э. Именно с широким развитием селекции с.-х. культур, прежде всего кукурузы, с применением искусственного орошения и других мелиоративных мероприятий, террасного земледелия (в зависимости от природных особенностей местности) связывается быстрый социально-экономический прогресс, который наблюдался в этом регионе в 1 тысячелетии до н. э. и сопровождался формированием классового об-ва (при отсутствии металлических орудий производства как основы земледелия и одомашненных крупных животных как основы пастушества). Важную роль в питании играли также картофель и другие корнеплоды (считается, что их возделывание имело в Центральной Америке еще более древние традиции, чем возделывание кукурузы), бобовые и тыквенные культуры, томаты, разнообразные фрукты. Выращивались также какао, перец и агава, хлопок и табак. Разрабатывались соляные месторождения. Майя занимались также охотой, рыболовством, пчеловодством. Высокого развития достигли ремесла и торговля. В 1 тысячелетии н. э. на территории, занимаемой майя, возникают раннеклассовые города-государства, которые в течение столетий ведут ожесточенную междоусобную борьбу.

В социальном отношении цивилизация майя, по крайней мере во 2 тысячелетии н. э., представляла собой пеструю картину, в к-рой сочетались институты родового строя и элементы рабовладельческого об-ва. Основные социальные группы: военная знать и жрецы; рядовые земледельцы, объединенные в соседские общины с родовыми пережитками; рабы (преимущественно из военнопленных), число которых в отдельных областях, населенных майя, было значительным, но они нигде, по имеющимся данным, не выступали в качестве численно преобладающей социальной группы. Еще на рубеже новой эры майя создали словесно-слоговую письменность (впервые в Америке) и разработали позиционную систему счета и математическое понятие нуля (задолго до математиков Старого Света). В 1 тысячелетии н. э. майя имели более совершенные календарь и систему летоисчисления, чем у любого другого народа древней Америки. Они строили специальные архитектурные комплексы, предназначенные для проведения жрецами астрономических наблюдений. Все метеорологические явления тщательно регистрировались. Иероглифические книги майя содержат сведения по истории и географии. Как и в других раннеклассовых об-вах, научные знания часто были облечены в форму религиозных представлений и ритуалов. Религиозная идеология, к-рая пронизывала все стороны жизни об-ва, отражена в изобразительном искусстве, где майя достигли высокого совершенства (монументальные здания дворцов, храмов, стадионов для культовой игры в мяч, скульптура, многоцветные фрески, резьба по дереву, перламутру и кости, ювелирные изделия и т. д.). Богатый пантеон божеств включал многие десятки имен. Центрами культа были храмы, величественные пирамиды, небольшие молельни. Среди жреческих корпораций господствовала строгая иерархия. Сложные ритуалы включали человеческие жертвоприношения.

Богами-покровителями врачевания у майя считались Ицамна, его жена Иш-Чель, а также Кит-Волон-Тун. Д. Ланда (1955) указывает, что к их святилищам совершались многочисленные паломничества больных, в определенное время года колдуны-лекари устраивали праздник «купания богини Иш-Чель». Врачеванием занимались знахари, колдуны, шаманы; были и профессиональные врачи из жрецов. В связи с массовыми человеческими жертвоприношениями представляется вероятным, что жрецы обладали нек-рыми сведениями по анатомии человека. Письменные источники свидетельствуют о намечавшейся специализации врачей упоминаются врачи, которые лечат болезни живота, выпускают кровь, хирурги, костоправы, а также повитухи. Есть, как отмечает Томпсон (J. Thompson, 1958), отдельные иероглифические тексты, а также упоминания о книгах на мед. темы.

Общепатол, представления древних майя определялись их религиозным мировоззрением. Причины болезней видели во внедрении в тело вредоносного духа, в злой воле колдунов, гневе богов; в воздействии таинственной силы (кинам или тамкас), заключенной внутри тела и вызывающей сильную пульсирующую боль, оцепенение, судороги и т. д., в змеях, которые гнездятся во внутренностях больного, или маленькой ящерице, прикосновение к-рой к одежде человека отравляет его, а укус вызывает сильную головную боль; в неблагоприятном влиянии: определенных дней месяца или определенного года (так, год Иш мог принести заболевание глаз, обморок).

Письменность майя зафиксировала многочисленные термины, соответствующие названиям таких заболеваний и патол, состояний, как ангина, астма, водянка, геморрой, грыжа, желтуха, лишай, лихорадка, проказа, рак, ревматизм, сифилис, чесотка и т. д. Точные описания симптомов ряда болезней с перечислением способов их лечения позволяют нек-рым исследователям высоко оценивать рациональные эмпирические основы М. майя. Так, Термер (F. Termer, 1959) утверждает, что в гинекологии древние врачи Центральной Америки превосходили древнеиндийских врачей. Майя было известно и понятие «эпидемия».

Леч. сторона М. майя также отражает тесное переплетение эмпиричен ских знаний и религиозно-магических представлений и действий. Применялись высасывание «злого духа», сопровождавшееся заклинаниями, напиток из человеческой мочи, в к-рой сварены несколько ящериц (при тяжелой травме груди), свежие экскременты игуаны (накладывались на бельмо), мясо ягуара (культ к-рого играл особую роль в религиозных представлениях майя) при лихорадке и для снятия полового возбуждения, а его шкура, кости, экскременты, пережженные и смешанные со смолой, как действенное средство от безумия, порошок из высушенного хвоста лисицы-самки при коликах и т. п. Поскольку было принято положение, что «подобное лечится подобным», при змеиных укусах прикладывали лианы (внешне напоминающие змею), при кровавой рвоте давали напиток из пережженных перьев красного попугая, для ускорения родов и при задержке менструации применяли размельченный хвост опоссума, символизировавшего материнство. Наряду с такими «лечебными» методами широко применялись терапевтические меры, имевшие рациональные основы: диета, массаж, паровые бани, ингаляции, клизмы, катетеризация и др. Значительного совершенства достигла хирургия: производились вскрытие гнойников, шинирование при переломах, соскабливание бельма обсидиановыми лезвиями. В качестве шовного материала использовался волос; при сложных операциях применялись наркотические средства из растений или грибов. Леон (N. Leon, 1917) сообщает о случаях успешной пластики носа.

Лекарственные средства в зависимости от леч. эффекта подразделялись на охлаждающие (такое же действие приписывалось нек-рым пищевым продуктам, напр, мясу дикого индюка, тыкве), которые должны применяться, при лихорадке, и горячительные (из пищевых продуктов — мед), полезные при ознобе, общей слабости в результате изнурительной болезни и т. д. Р. В. Кинжалов (1971) приводит интересное свидетельство европейца (относящееся, естественно, уже к колониальному периоду): «В этой стране имеется большое количество медицинских растений с различными свойствами; и если здесь оказался бы человек, понимающий толк в них, то нашел их очень полезными и действенными, потому что нет болезни, при которой местные индейцы не применяли бы растений. Однако если вы спросите их об их свойствах, то они не ответят ничего, кроме того, что это „холодное , а это „горячее"».

Древние майя использовали в леч. практике сотни лекарственных растений (по подсчетам некоторых исследователей, св. 400), применяя их в свежем, сушеном, молотом виде, изготовляя из них настойки, припарки, порошки, бальзамы, мази, употребляя их для заживления ран, при отеках ног, задержке мочи, зубной боли, для прерывания беременности и т. д. Особое значение имел напиток — вальче как очистительное и противоглистное средство. Как правило, леч. средства применялись вместе с медом, перцем и т. п. Для выращивания лекарственных растений создавались специальные ботанические сады. В качестве лекарств наряду с растениями использовались также вещества животного и минерального происхождения: белок птичьих яиц — при ранах и ссадинах, свежее мясо, кровь, женское молоко — при кровоизлиянии в глаз, известь, селитра, мази, содержащие ртуть, серу, мышьяк , и т. д.

В отличие от других научных достижений древних майя (в т. ч. в области математики и астрономии), не оказавших влияния на развитие европейской науки, достижения аборигенов Америки в области М. не были забыты. Об этом свидетельствует, в частности, тот факт, что еще в 16 в. лейб-медик ВСП. короля Филиппа II Ф. Эрнандес и ВСП. врач Н. Монарде написали фундаментальные труды о лекарственных растениях Центральной Америки. При этом книга Н. Монарда, изданная в 1574 г., была сразу же переведена на лат., итак., англ. и франц. языки. Ряд лекарственных средств (рвотные, слабительные, мочегонные и др.) майя и других народов Центральной и Южной Америки вошли в европейскую фармакопею. Широкую известность получила, напр., ипекакуана — рвотный корень, произрастающий в тропической зоне Америки и применяющийся как отхаркивающее средство. Кору хинного дерева с 17 в. применяли для лечения малярии, кору гваякового дерева— бакаут — для лечения сифилиса, суставного ревматизма, подагры.

Племя инков обитало на территории современного Перу с 11 в.; в 15 в. оно составило господствующий слой в раннеклассовом государстве Тауантинсуйу — теократической деспотии на территориях Перу, Боливии, Эквадора, сев. Чили и северо-зап. Аргентины. Основной социально-экономической ячейкой у инков была соседская община; в государстве инков получило распространение рабство. Были развиты ирригационное земледелие, скотоводство, ремесло (добыча и обработка металлов, гончарное дело, ткачество), торговля; высокого уровня достигла строительная техника; отдельные части обширной территории государства были соединены разветвленной сетью дорог (ок. 16 тыс. км). Порядок в огромном государстве поддерживался при помощи развитого аппарата управления и мобильной армии. Инки имели зачаточную письменность, значительные познания в математике, астрономии и М.

Цивилизация инков была создана на месте более древних культур Мочика и Чиму. Археологическая культура Мочика (рубеж н. э.— 8 в.), представленная остатками поселений, гробниц, культовых сооружений, керамикой, предметами из золота и дерева, а также хорошо сохранившимися мумиями (песок пустынь, содержащий селитру, способствовал естественной мумификации трупов), позволяет говорить о наличии врачей (на рисунках изображен врач у постели больного в момент исследования), акушерской помощи, хирургических вмешательств: сохранились рисунки, изображающие трепанацию черепа (для сверления кости использовался бронзовый нож полулунной формы) и ампутацию конечности (по-видимому, в ряде случаев применялся деревянный протез). С другой культурой раннеклассового общества — Чиму (1-я половина 2 тыс. н. э.) — связано создание образцовой для того времени системы водоснабжения.

М. инков, по мнению нем. историка медицины Поллока (К. Pollock, 1968), была, в сущности, приведенными в систему медико-гигиеническими представлениями и знаниями, характерными для индейских культур Перу, преемницей которых явилась культура инков. Как и у других индейских народов доколониальной Америки, в М. инков сосуществовали рациональное начало в виде эмпирических сведений о природе некоторых заболеваний и о способах лечения и религиозно-мистические представления и ритуалы воздействия на болезнь. Болезнь представлялась следствием греха или колдовства и по тяжести ее судили о степени вины заболевшего. Но — соответственно авторитарному характеру государства инков — при заболевании верховного инки считалось, что тяжкие грехи совершили его подданные. В этом случае, как и при других общенародных бедствиях (в т. ч. эпидемиях), приносились человеческие жертвы божеству. Вместе с тем большое значение придавалось связи ряда заболеваний (простудных, поражений суставов, психических расстройств) с определенным временем года, климатом.

Понимание болезни как «наказания за грех» обусловило применение исповеди в качестве «леч. процедуры». Имелись специальные жрецы (ихури), которые исповедовали грешников; они были связаны обетом молчания (за нарушение его жрец платил жизнью). Были и жрецы-знахари, а также прорицатели и прорицательницы, которые, приводя себя в состояние транса, распознавали болезнь и предсказывали ее исход. Специфической особенностью местной магической М. было использование морских свинок. Врач-маг проводил морской свинкой по телу больного и, прикасаясь к заранее намеченной части тела, незаметно душил животное,— этим болезнь как бы устранялась из тела. Вскрывая затем животное, он по изменениям органов судил о том, в какой части тела больного гнездится болезнь. Существовали и хирурги, относившиеся к ремесленникам; при необходимости их призывали на военную службу. Особым почетом пользовались врачи, относившиеся к разряду ученых (амаута): они вместе с поэтами обучались в столичной аристократической школе, по окончании к-рой практиковали при дворе правителя. Считалось, что болезнь, если она названа, уже отчасти теряет свою силу. Поэтому врачеватель, кроме ритуального реквизита, пользовался и списком болезней, где фигурировали периодическая болезнь (малярия), лейшманиоз, подагра, болезни глаз, меланхолия, эпилепсия и т. д.

Важную роль в М. инков играло лечение лекарственными травами, секреты к-рого передавались по наследству от отца к сыну. Требовалось, чтобы хирурги и врачеватели ран были одновременно и опытными зелейщиками. Злоупотребление лекарственными растениями в качестве одурманивающих (опьяняющих) средств каралось смертью; опьянение дозволялось лишь с ритуальной целью. Особое значение в культовых обрядах инков приобрели листья коки: в сушеном виде их жевали в смеси с гашеной известью. Еще ранее у индейцев высокогорных районов Перу кока была известным средством для снятия усталости, устранения чувства голода. Только во второй половине 19 в. кокаин вошел в практику европейской М. и обусловил развитие местной анестезии. Среди лекарств растительного происхождения наибольшее распространение получили бальзамы, также вошедшие в европей-скую фармакопею; масло, полученное из бальзамного дерева, использовалось инками для лечения ран, а кора — в качестве средства против лихорадки. Существенным приобретением для европейской М. явились хинин и хинидин, выделенные из коры хинного дерева, растущего на восточных склонах Анд. Медицине инков были известны также лекарственные средства животного и минерального происхождения: они применяли кровь, жир и внутренние органы животных (кондора, ламы, морской свинки и др.); животный уголь из шерсти лам и птичьих перьев служил в качестве кровоостанавливающего средства; медь, сера, мышьяк, глина использовались для лечения ран, язв, а также внутрь, например, при поносах.

Высокое мастерство оперативных вмешательств характерно для хирургии инков, как и для М. предшествовавших им южноамериканских цивилизаций. В древних перуанских захоронениях обнаружено св. 10 тыс. черепов с трепанационными отверстиями; некоторые из этих отверстий прикрыты серебряными пластинками; их анализ приводит исследователей к выводу, что трепанации широко применялись при тяжелых ранениях черепа, нередко с хорошим исходом. Некоторым из обнаруженных инструментов для трепанации (из обсидиана, бронзы, меди) ок. 2 тыс. лет. Искусно проводились ампутации, вправления вывихов, сопоставления отломков костей при переломах, вскрытие абсцессов, зашивание ран, кровопускания. Многочисленные археологические материалы и другие данные исторической науки позволяют, по мнению Поллока (1968), утверждать, что хирургия древних цивилизаций Юж. Америки не уступала современной ей хирургии Старого Света.

О масштабе гигиенических мероприятий, проводившихся в государстве инков, свидетельствует, например, следующее описание в одном из календарей праздников: «В этом месяце инки приказывали изгонять болезни из деревень и эпидемии из всего государства. Мужчины, вооруженные как на войну, шли строем и восклицали: „Прочь, болезни и заразы, уходите от людей, очистите деревни! Исчезните сейчас же!“ В этом месяце все дома и улицы мыли водой и чистили. Это происходило по всей стране». В организации военной службы, при переселении значительных масс населения на вновь завоеванные территории учитывалось влияние климатических особенностей местности на здоровье. Так, воины-инки, привычные к горному климату, с трудом переносили климат душных долин, где, кроме того, многие из них страдали малярией поэтому военные отряды после нескольких месяцев службы в прибрежных долинах обычно отводились в горы. Государство осуществляло меры евгенического характера. Чтобы обеспечить божественное происхождение наследника трона, позднейшие правители государства женились на собственных сестрах, но всем другим подобные родственные браки были категорически запрещены. Согласно свидетельству индейского исследователя Помы де Аяла, официально это звучало так: «Я, инка, приказываю, чтобы никто не смел жениться на своей сестре, двоюродной сестре, матери, племяннице, тетке, родственнице или названной родительнице своего ребенка под угрозой утраты глаз... кроме инки, которому разрешается брать в жены родную сестру». Из евгенических соображений больных обоих полов и всех возрастов группировали на основе общих для них проявлений хронических болезней (например, немых и глухих; слепых; больных подагрой; увечных с парализованными верхними и нижними конечностями; имеющих врожденные дефекты — карлики, горбуны, лица с «волчьей пастью» и т. д.); внутри групп разрешались браки и рождение детей. Для каждой группы выделялись участки земли под поля и сады, где они могли выращивать продукты, необходимые для питания. В городах для больных устраивались специальные приюты.

Народы, населявшие территорию Америки, создали богатые и самобытные культурные традиции, обладали значительными знаниями и практическими навыками в области хирургии, акушерства, гигиены, леч. применения лекарственных растений и др., развили своеобразные формы медпомощи. Установление господства европейцев сопровождалось уничтожением культуры и значительной части индейского населения, в связи с чем достижения ацтеков, майя, инков и других народов Америки в области М. не оказали существенного влияния на дальнейшее развитие М.

Остальные разделы статьи "Медицина":

1. Введение
2. Возникновение медицины и ее развитие в первобытном обществе
3. Традиционная медицина народов Африки
4. Медицина древних цивилизаций
   1. Медицина цивилизаций Древнего Востока
   2. Медицина цивилизаций древней Америки
   3. Медицина античного мира
5. Медицина в феодальном обществе
6. Медицина Нового времени (17—18 вв.)
7. Медицина 19 века
8. Медицина 20 века
9. Медицина народов СССР
   1. Медицина народов Закавказья
   2. Медицина народов Средней Азии
   3. Медицина народов, населявших европейскую часть СССР в эпоху феодализма
   4. Медицина в России в 17 веке
   5. Медицина в России в 18 веке
   6. Медицина в России в первой половине 19 века
   7. Медицина в России во второй половине 19 — начале 20 века
10. Медицина в СССР