МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ

МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ (лат. marsupium сумка, мешок) — метод оперативного лечения кист органов брюшной, грудной полости. Он заключается во вскрытии кисты, удалении ее содержимого и циркулярном вшивании краев ее стенки в наружную рану.

М. может быть осуществлена в один или два момента. При одномоментном способе кисту вскрывают, освобождают от содержимого, иссекают избыток оболочки, после чего стенки кисты подшивают к париетальной брюшине или плевре, а затем — к краям кожной раны, а в полость кисты вводят марлевые тампоны и дренажную трубку. При двухмоментном способе киста после подшивания к брюшине или плевре не вскрывается. Через 7 — 10 дней после сращения стенок кисты с краями раны ее опорожняют и дренируют.

М. показана при нагноившихся гигантских, особенно тонкостенных кистах, а также если они срослись с жизненно важными органами, удаление или резекция которых невозможны. Во всех остальных случаях предпочтение должно быть отдано удалению кисты, даже с частью органа.

Операция М. применяется редко, в основном при кисте поджелудочной железы. Несмотря на техническую простоту выполнения, показания к применению М. ограничены ввиду паллиативного ее характера и свойственных ей недостатков: длительное существование оставленных гнойных полостей и свищей (желчных, панкреатических, бронхиальных); рецидивы кисты после заживления свищей; возможная малигнизация оболочек кисты; продолжительность лечения; хрон, гнойная интоксикация, истощение, амилоидоз внутренних органов, сепсис.

Библиография: Аскерханов Р. П. К оценке методов хирургического лечения эхинококкоза, Хирургия, № 12, с. 39, 1965; Ванцян Э. Н.,ГукасянА. А. иЧерноусов А. Ф. О хирургическом лечении кист поджелудочной железы, Клин, хир., №6, с. 49, 1964; Виля-вин Г. Д. и К а л т а e в К. К. Клиника и лечение кист поджелудочной железы, Хирургия, № 5, с. 61, 1973; Виноградов В. В. Опухоли и кисты поджелудочной железы, М., 1959, библиогр.; Г а-м о в В.С. Однокамерный эхинококк органов грудной полости, Л., 1960, библиогр.; Гилевич Ю. С. и д р. Хирургия эхинококковой болезни, Вестн, хир., т. 95, № И, с. 33, 1965; Дe дер ер Ю. М. и Крылова Н. П. Хирургическое лечение эхинококкоза печени, Хирургия, № 9, с. 23, 1977; Дееничин П. Имеет ли право на существование открытый метод лечения эхинококкоза? там же, № 12, с. 70, 1966; Дейнека И. Я. Эхинококк человека, М., 1968; ДобычинаЛ. И. иТрунин М.А. Кисты поджелудочной железы и их хирургическое лечение, Вестн, хир., т. 114, № 3, с. 29, 1975; Шалимов А. А. Хирургия поджелудочной железы, М., 1964, библиогр.

Г. И. Воробьев.