БУТАМИД

БУТАМИД (Butamidum; син.: Д-860, орабет, растинон, толбутамид; ГФX, сп. Б) — синтетический антидиабетический отечественный препарат; N-(параметилбензолсульфонил)-N1-бутилмочевина. Белый кристаллический порошок, нерастворим в воде, растворим в спирте: со щелочами образует хорошо растворимые соли.

Б. является сульфанилмочевинным препаратом, вызывает при применении снижение сахара в крови, не оказывает антибактериального действия и не нарушает деятельности микрофлоры кишечника, не подвергается ацетилированию. Гипогликемизирующий эффект Б. связан со стимуляцией β-клеток островкового аппарата поджелудочной железы и потенцированием ими действия инсулина.

Показания и применение. Б. применяют в основном для лечения больных сахарным диабетом средней тяжести, преимущественно тучных, у которых потребность в инсулине не превышает 40—60 ЕД, и больных в возрасте старше 40— 45 лет — с длительностью заболевания не более 5 лет. Б. назначают в дозах 0,5—1,5 г в сутки. Высшие дозы внутрь: разовая 1,5 г, суточная 4 г. При тяжелой форме сахарного диабета Б. применяют значительно реже и только в сочетании с бигуанидами (см.). Гипогликемизирующий эффект наиболее отчетливый в первые 5—7 час. после введения и продолжается до 12 час. Оптимальное терапевтическое действие достигается на 10—14-й день лечения; по мере компенсации сахарного диабета дозу уменьшают и устанавливают минимальную поддерживающую дозу.

Б. противопоказан детям, больным юношеским типом сахарного диабета, беременным, больным, склонным к кетоацидозу, при заболеваниях печени, почек и крови, при аллергических реакциях к препарату, операциях.

При лечении Б. необходимо соблюдение диеты с ограничением углеводов, проведение исследования сахара крови и мочи не реже одного раза в месяц, а также общего анализа крови. Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.

См. также Гипогликемизирующие средства.

Библиография: Клячко В. Р. Бутамид, в кн.: Препараты, применяемые в эндо-кринол., под ред. H. Т. Старковой, с. 45, М., 1969; Клячко В. Р. и Пере-лыгина А. А. Гипогликемизирующие сульфамидные препараты в терапии сахарного диабета, Сов. мед., № 1, с. 38, 1970, библиогр.; Haller H. u. S t r a-uzenberg E. Orale Diabetestherapie, Lpz., 1966, Bibliogr.

А. А. Перелыгина.