БУЛИМИЯ

Булимия (bulimia, греч. bu[s] бык + limos голод; син. волчий голод) — патологически повышенное чувство голода, сопровождающееся нередко слабостью и болевыми ощущениями в подложечной области. Булимия иногда сочетается со снижением чувства насыщения (акорией), следствием чего является потребление чрезмерно больших количеств пищи (полифагия).

Патофизиологический механизм возникновения Булимии заключается в нарушении деятельности одного или нескольких звеньев функциональной системы, формирующей чувство аппетита (см.) и насыщения. Эти нарушения могут касаться афферентной импульсации со стороны пищеварительного тракта, метаболических процессов (быстрое обеднение крови питательными веществами, превращение ее в «голодную» кровь) или чувствительности пищевого центра. В эксперименте Булимия и полифагия были воспроизведены путем раздражения электрическим током латерального гипоталамуса («центра голода») или лобно-теменных отделов коры головного мозга, а также после повреждения вентро-медиальных ядер гипоталамуса («центра насыщения»).

С клинической точки зрения резко выраженная постоянная Б. является наряду с полифагией проявлением гл. обр. органических поражений ц. н. с. (эпидемический энцефалит, опухоли задней черепной ямки, ранения головного мозга и др.) или психических заболеваний (маниакальные состояния, кататония, олигофрения) и значительно реже — неврозов (истерия, неврастения). В основе непостоянной, выраженной в различной степени Б. чаще лежит инсуломой (см.), или обусловленный избытком эндогенного (напр., после приема в пищу больших количеств легко усвояемых углеводов) либо экзогенного (вводимого с лечебной целью) инсулина. Сравнительно умеренные Б. и полифагия служат иногда одним из симптомов тех эндокринных заболеваний (сахарный диабет, базедова болезнь), при которых отмечается повышение потребности организма в питательных веществах. При этом степень выраженности Б. может служить показателем тяжести болезни. Нередко Б. наблюдается при дуодените (в фазе обострения), когда она сочетается обычно с гиперсаливацией и чередуется с утратой аппетита. Истинное повышение потребности организма в питательных веществах лежит также в основе Б. и полифагии во время реконвалесценции после тяжелых, истощающих инфекций (особенно часто — после тифов) и алиментарной дистрофии. В этих случаях появление Булимии следует расценивать как благоприятный в прогностическом отношении симптом.

Библиография: Анохин П. К. и Судаков К. В. Нейрофизиологическая теория голода, аппетита и насыщения, Усп. физиол, наук, т. 2, № 1, с. 3, 1971, библиогр.; Кассиль В. Г., Уголев А. М. и Черниговский В. Н. Регуляция выбора и потребления пищи и обмен веществ, там же, т. 1, № 4, с. 64, 1970, библиогр.; Уголев А. М. и Кассиль В. Г. Физиология аппетита, Усп. совр, биол., т. 51, № 3, с. 352, 1961, библиогр.; Vlасh V. Periodicke somnolence, bulimie a psvchicke poruchy, Cs. Neurol., sv. 25, s. 401, 1962.