БРУНЕОМИЦИН

БРУНЕОМИЦИН (Bruneomycinum; сп. А; эмпирическая формула C₂₅H₂₂N₄O₈) — противоопухолевый антибиотик, выделенный из культур актиномицетов (Actinomyces albus var. bruneomycini и Actinomyces echinatus).

Идентичен американскому антибиотику стрептонигрину. К этой же группе антибиотиков относятся руфохромомицин и валацидин. Продуценты всех вышеназванных антибиотиков отличаются по культуральным и физиол, свойствам. Б.— коричневый кристаллический порошок, нерастворимый в воде; избирательно подавляет синтез ДНК и вызывает распад уже синтезированной ДНК в клетках бактерий; обладает высокой противоопухолевой активностью в эксперименте; подавляет рост различных опухолевых штаммов на 50—90%. Антибиотик характеризуется высокой лимфотропностыо, благодаря чему наиболее эффективен при лимфоидных опухолях. В токсических дозах препарат угнетает кроветворение у животных, может вызвать полную аплазию костного мозга. Иммунодепрессивное действие Б. не выражено.

Натриевая соль Б. применяется для лечения генерализованных форм лимфогранулематоза (ремиссии у 55% больных), ретикулосарком, опухолей почек у детей (опухоль Вильмса), нейробластом, лейкемических форм лимфолейкоза. Антибиотик применяется внутрь и внутривенно. Для внутривенного введения антибиотик растворяют в 5—10 мл физиол, раствора. Разовая доза для взрослых — от 200 до 400 мкг; вводят через каждые 48—72 часа. Разовая доза для детей — от 5—7 мкг на 1 кг веса больного; вводят 2 раза в неделю. Курсовая доза для взрослых составляет 3000—4000 мкг. При приеме внутрь суточная доза для взрослых 400—600 мкг. Курсовая доза при ежедневном приеме составляет 8000—12 000 мкг. Суточная доза для детей 5—10 мкг на 1 кг веса тела, курсовая доза 4000—12 000 мкг. Эффективность Б. больше при внутривенном введении. Лечение должно проводиться под тщательным гематологическим контролем.

Побочные эффекты, связанные с применением Б.,— лейкопения и тромбоцитопения (при передозировке — агранулоцитоз, кровотечения), алопеция, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, стоматит, гингивит, аллергические сыпи. При развитии лейкопении (2500 лейкоцитов в 1 мкл) или тромбоцитопении (100 000 тромбоцитов в 1 мкл) введение Б. прекращают и назначают гемостимулирующую терапию; при стоматитах и гингивитах назначают нистатин или леворин. Противопоказаниями для назначения Б. являются терминальные стадии болезни, угнетение лейко- и тромбоцитопоэза, тяжелые нарушения функции почек, массивное облучение или многократное применение алкилирующих агентов в анамнезе.

Препарат выпускается во флаконах по 500 мкг и в желатиновых капсулах по 50 мкг (для детей) и 200 мкг. Сохраняют в защищенном от света месте.

См. также Противоопухолевые средства.

Библиография: Блохин H. Н. и д р. Результаты кооперативного клинического изучения нового противоопухолевого антибиотика брунеомицина, Антибиотики, № 9, с. 771, 1968; Противоопухолевые антибиотики оливомицин, брунеомицин, рубомицин и их применение в клинике, под ред. Г. Ф. Гаузе, М., 1971; Livingston R. В. a. Carter S. К. Single agents in cancer chemotherapy, N. Y. a. o., 1970.

А. М. Гарин.