БРУГИОЗ

БРУГИОЗ (brugiosis) — гельминтоз из группы филяриатозов, протекающий преимущественно с поражением лимф, системы. Распространен в субтропических и тропических дальневосточных странах, в Индии, Шри-Ланка.

Возбудитель — круглый гельминт Вrugia malayi (Brug, 1927): самец длиной 22—23 мм, шириной 0,088 мм, самка длиной до 55 мм и шириной 0,16 мм, личинки (микрофилярий) длиной 0,165—0,265 мм и шириной 0,005—0,006 мм. Взрослые гельминты паразитируют в лимф, сосудах, а микрофилярий в крови.

Переносчики инвазии (промежуточные хозяева В. malayi) — комары рода Mansonia и др.

Источники инвазии — больные Б. люди, некоторые обезьяны, кошки, собаки. Комары воспринимают микрофилярий при кровососании на больных людях и животных. Через 6—9 дней гельминты становятся инвазионными и при нападении комаров на человека внедряются в его тело.

В патогенезе Б. основное — сенсибилизация больного продуктами обмена веществ и иногда распада гельминтов, механическое воздействие на лимф, сосуды, вторичная бактериальная инфекция.

Клинически для заболевания характерны лихорадка, аллергические высыпания на коже, лимфангоиты, лимфадениты, маститы у женщин, иногда хилурия, хилезный асцит, абсцессы под кожей, в мышцах, брюшной и грудной полостях, в крови эозинофилия. В поздней фазе — элефантиаз ног (см. Слоновость), реже других частей тела.

Диагноз ставится в результате обнаружения в крови микрофилярий В. malayi; в периферических кровеносных сосудах жителей района тропиков азиатского континента они появляются только ночью, на островах Тихого океана и днем, и ночью. Прогноз отягощается при вторичной бактериальной инфекции: элефантиаз может привести к инвалидности.

Лечение — назначают дитразин (гетразан) по 0,002 г на 1 кг веса больного три раза в день; курс лечения от 10 дней до 3 нед.

Профилактика — уничтожение комаров, массовое выявление и лечение больных Б.

См. также Филяриатозы.

Библиография: Руководство по тропическим болезням, сост. И. А. Кассирский и др., с. 273, М., 1974.

H. Н. Плотников.