БРЕФОПЛАСТИКА

БРЕФОПЛАСТИКА (греч. brephos зародыш, новорожденный + plastike ваяние, пластика) — внутривидовая пересадка ткани или органа, взятых от плода или новорожденного. Термин «брефопластика» был впервые применен Меем (R. M. May) в 1934 г., хотя экспериментальные исследования в этом направлении были начаты еще в середине 19 в., а первая пересадка кости новорожденного в клинике была осуществлена Макьюином (W. Macewen) в 1881 г., кожи — Лукасом (R. С. Lucas) в 1884 г. Для Б. используют консервированные ткани 6—9-месячных плодов (кость, хрящ, кожу, роговицу, околоплодную и твердую мозговую оболочку). Донорами являются плоды, нормальное внутриутробное развитие которых прерывается по мед. показаниям для беременной, самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами. Непригодными для взятия тканей считаются плоды рожениц, страдающих инф. заболеваниями, токсоплазмозом, хрон, воспалительными процессами; новообразованиями.

Наибольшее распространение получила костная Б. Она применяется в ортопедии, травматологии, стоматологии, нейрохирургии, оториноларингологии и др. Расщепленные вдоль трубчатые кости плода (бедро, большеберцовая и плечевая кости) используются экстрамедуллярно при лечении несрастающихся переломов и ложных суставов. Целые трубчатые кости применяются для интрамедуллярного остеосинтеза и замещения дефектов мелких трубчатых костей. Костная или хрящевая «щебенка» является хорошим пломбировочным материалом для заполнения полости после удаления доброкачественной опухоли, остеомиелитического очага в длинной трубчатой кости и в костях черепа (мастоидиты, фронтиты), кист челюсти. Костная Б. успешно сочетается с аутопластикой и аллопластикой (гомопластикой).

Кожа плодов и новорожденных, околоплодная оболочка применяются для закрытия ожоговых поверхностей, грануляционных ран, трофических язв, при артропластике. Истинное приживление кожи при Б. является редкостью, но активизация эпителизации у реципиента очевидна. Пересадка роговицы плода используется в глазной практике, а твердая мозговая оболочка — в нейрохирургии при замещении дефекта мозговой оболочки, в оториноларингологии при тимпанопластике.

Цель Б. и судьба трансплантатов при ней те же, что при аллопластике (см.). Успехи Б. связаны с малой антигенной активностью, большой регенераторной и пластической способностью брефотрансплантатов, их устойчивостью к инфекции.

См. также Трансплантация, органов и тканей.

Библиография: Брефопластика в травматологии и ортопедии, ЦИТО, М., 1977; Костандян Л. И. и др. Костная брефопластика при лечении доброкачественных опухолей скелета, Кемерово, 1976, библиогр.; Руткевич Н. Л. Гомодермотрансплантация при лечении ран мягких тканей, М., 1963, библиогр.; Macewen W. The growth of bones, Glasgow, 1912; May R. M. The possibilities of brephoplastic transplants, Ann. N. Y. Acad. Sci., v. 64, p. 937, 1957.

Л. И. Костандян.