БРАЗИЛИЯ

БРАЗИЛИЯ, Федеративная Республика Бразилия,— государство в Южной Америке. Площадь — 8512 тыс. км². Население — св. 104 млн. чел. (1974). Столица — г. Бразилия (700 тыс. чел., 1973). Офиц. язык — португальский. В административном отношении страна разделена на 22 штата, федеральный (столичный) округ и 4 территории. Государственный строй — федеративная республика. Глава государства, правительства, главнокомандующий вооруженными силами — президент, избираемый на 5 лет. Законодательная власть осуществляется Национальным конгрессом.

Север страны занимает Амазонская низменность, покрытая тропическими лесами (каучуковые деревья, деревья какао, пальмы). Почти вся остальная территория страны —Бразильское плоскогорье, центральная часть которого занята саванной.

Для Б. характерен жаркий климат с высокими среднегодовыми температурами (25—27° на С. и 17° на Ю.) и большим количеством осадков (1500—3000 мм в год).

Б.— одна из наиболее развитых стран Латинской Америки. На ее долю приходится более половины промышленных предприятий континента. Страна богата полезными ископаемыми: имеются большие запасы железной, марганцевой руды, руд цветных металлов, нефти и др. Промышленность преимущественно добывающая. В сельском хозяйстве занято около 50% активного населения. По стоимости продукции сельское хозяйство дает 22% валового национального дохода. Важнейшими с.-х. культурами являются кофе (по производству первое место в мире), какао (третье место в мире), хлопчатник, сахарный тростник, рис, бананы (первое место среди капиталистических стран), апельсины (второе место после США).

Основное население (св. 95% по оценке на 1970 г.) составляютбразильцы, остальное — иммигранты из Европы и Азии (португальцы, итальянцы, испанцы, немцы, японцы и др.). Сохранившиеся индейские племена населяют гл. обр. глубинные области в бассейне Амазонки. Систематическая регистрация демографических процессов в масштабах страны не ведется. Статистический учет относительно налажен в столицах штатов и крупных городах. По оценке 1965—1970 гг. на 1000 чел. населения рождаемость составляла 38, общая смертность — 10, естественный прирост — 28. В 1970 г. в зависимости от уровня экономического развития различных районов страны детская смертность колебалась от 32 до 205,7 на 1000 живорожденных. Средняя продолжительность жизни — 60,7 лет (1965—1970 гг.).

Обязательная регистрация болезней проводится только в штатах Пернамбуку и Сан-Паулу, где проживает 24% населения, и в столицах штатов. Более полно налажен учет особо опасных инфекций (чума, холера, оспа, желтая лихорадка). Инфекционные болезни являются причиной ок. 40% всех случаев смерти. Наиболее распространена малярия. В 1972 г. было зарегистрировано 82 424 случая малярии. В 1970 г. было зарегистрировано 1795 случаев заболевания оспой, в 1973 г.—152 случая. В последующие годы оспа не регистрировалась. Высока заболеваемость туберкулезом. В 1972 г. было зарегистрировано 36 312 случаев туберкулеза, однако эти данные, очевидно, неполные, поскольку по оценке число случаев туберкулеза колеблется от 100 000 до 125 000 случаев. Шистосоматозом болеет ок. 6 млн. чел. В некоторых районах страны высока заболеваемость лептоспирозом; эпидемические вспышки отмечались в г. Ресифи в 1966 г. и в Рио-де-Жанейро в 1966—1967 гг. Несколько миллионов человек страдает от болезни Шагаса (трипаносомоза). До 30% населения на С.-В. страны поражены трахомой. За период 1961 —1971 гг. было зарегистрировано 61 512 случаев лепры. На С. страны распространены фрамбезия и желтая лихорадка.

Медицинским обслуживанием населения ведает Федеральное министерство здравоохранения, в составе к-рого находится Департамент общественного здравоохранения, Департамент по борьбе с эндемическими болезнями в сельских районах, Департамент по охране детства и Институт им. Освальдо Круса, который занимается гл. обр. лабораторными исследованиями и производством сывороток и вакцин. Кроме того, в стране существует Специальная служба здравоохранения, имеющая собственные фонды и организующая внебольничное обслуживание сельского населения. Основная функция Федерального министерства здравоохранения — осуществление общего руководства медико-санитарным обслуживанием населения и контроль за использованием федеральных субсидий. В штатах имеются департаменты здравоохранения, ведающие гл. обр. психиатрическими, туберкулезными больницами и лепрозориями. Департаменты здравоохранения северных штатов ведают работой общих больниц.

Организацией медпомощи по линии социального страхования ведает министерство труда, в составе к-рого имеется 6 страховых организаций с отделами медпомощи. Некоторые страховые организации имеют свои мед. учреждения, но большинство оплачивает услуги больниц и частных врачей. Социальным страхованием на случай болезни, инвалидности, родов охвачено ок. 30% населения; сельское население и значительная часть городского населения не застрахованы.

Больничная помощь населению оказывается в благотворительных, государственных (штатов) и частных больницах. Благотворительные больницы получают ок. 33% необходимых средств от федерального правительства. Часть средств больницы получают от страховых организаций.

В Б. имеется 3830 больниц на 354 373 койки (3,8 койки на 10 000 жит.) (1970). Большинство из них расположено в крупных городах. В небольничное обслуживание, по данным

1967 г., осуществлялось в 2095 поликлинических отделениях больниц, 1783 поликлиниках, 254 центрах здравоохранения, 42 диспансерах, 2327 медпунктах и 87 пунктах скорой помощи.

Обслуживание беременных в 1967 году осуществлялось 1980 дородовыми центрами. Примерно 85% родов принимаются вне стационаров, в основном повитухами.

Большинство пунктов медпомощи и центров здоровья находится в ведении Специальной службы здравоохранения. Некоторые из внебольничных учреждений находятся в ведении страховых организаций.

Санитарное состояние большинства населенных мест неудовлетворительное. Согласно данным обследования 1970 г., только 28,8% сельского населения было обеспечено доброкачественной питьевой водой.

В 1970 г. в Б. работало 47 502 врача (5,1 врача на 10 000 жит.), 25 915 зубных врачей, 19 587 фармацевтов, 6 000 медсестер.

Большинство врачей занимается частной практикой и сосредоточено в крупных городах и наиболее развитых штатах (в штатах Гуанабара и Сан-Паулу — 63% всех врачей). Во многих сельских районах население вынуждено пользоваться услугами знахарей.

В Б. в 1971 г. имелось 73 мед. факультета. Кроме того, имелось 45 зубоврачебных школ, 26 фармацевтических и 32 сестринские школы.

Среди наиболее известных ученых следует отметить физиолога, социал-гигиениста, иностранного члена АМН СССР Ж. де Кастро, иммунолога, лауреата Нобелевской премии П. Медавара.

Расходы на здравоохранение в 1971 г. составляли 1,4% от общего федерального бюджета.

Библиография Проект программного бюджета на 1976 и 1977 финансовые годы, Официальные документы ВОЗ № 220, с. 484, Женева, 1975; Четвертый обзор состояния здравоохранения в мире (1965—1968), с. 141, Женева, ВОЗ, 1973; Roemer М. J. La atencion medica en America Latina, p. 71, Washington, 1964; World Health Statistics Annual, 1971, у. 3, p. 17, Geneva, 1975; World Health Statistics Report, v. 24, № 3, p. 238, 1971, v. 25, № 3, p. 170, 1972.

И. И. Случевский.