БРАХИЦЕФАЛИЯ

Брахицефалия (брахикефалия; греч. brachys короткий + kephale голова) — короткоголовость; форма головы, отличающаяся высоким отношением показателя наибольшей ширины головы к ее наибольшей длине. Вычисляют по формуле (a/b)•100, где а — продольный диаметр головы от надбровной точки (глабелла) до затылочной (опистокранион), b — поперечный диаметр между теменными точками. Этот индекс, введенный в 1842 г. шведским антропологом А. Ретциусом, получил название «головного указателя». Головной указатель применяют в антропологии — для характеристики процесса округления головы (формы черепной коробки в пределах вида современного человека). Брахицефалия почти не встречается у ископаемых гоминид, не принадлежащих к виду Homo sapiens, т. e. у неандертальцев, синантропов и питекантропов. У современного человека Брахицефалия характеризуется индексом 81,0 и выше.

Клиническое значение брахицефалии

В клинической практике Брахицефалия рассматривается как разновидность краниостеноза (см.) и является результатом преждевременного заращения коронарного шва черепа. Причинами этой аномалии могут быть родовые травмы, внутриутробно перенесенные инфекции (Токсоплазмоз и др.). Деформация черепа (увеличение высоты темени, выпячивание затылочного отдела и скошенность лобного отдела) обнаруживается в раннем детском возрасте. Субъективно — жалобы на головную боль, реже тошноту, рвоту, головокружение. Обращает на себя внимание увеличение поперечного размера головы и уменьшение передне-заднего размера. При исследовании выявляется снижение остроты зрения, экзофтальм, косоглазие, горизонтальный, реже вертикальный, нистагм, снижение корнеальных рефлексов, повышение сухожильных и надкостничных рефлексов, расширение их зоны, пирамидные симптомы. При выполнении координационных проб в некоторых случаях выявляется интенционный тремор. Нередко положителен симптом Кернига, обусловленный повышением внутричерепного давления. Интеллект может быть умеренно снижен. Глазное дно — явления застоя или атрофии зрительных нервов. Краниограмма: уменьшение глубины передней черепной ямки, усиление рисунка пальцевых вдавлений, расширение входа в турецкое седло. При люмбальной пункции — повышенное давление цереброспинальной жидкости.

Прогноз при своевременном и рационально проводимом лечении благоприятный. Ухудшение состояния

нередко наблюдается после перенесенных инфекций, травм черепа.

Лечение

Проведение курсов дегидратационной терапии: сернокислая магнезия, лазикс, фонурит, глицерол. В ряде случаев — оперативное лечение (краниотомия).

См. также Череп.

Библиография: Клейф А. Д. и др. Нейрорентгенологическая характеристика краниостеноза, Журн. невропат. и психиат., т. 72, № 6, с. 818, 1972; Козырев В. А. Краниостеноз (клиника и хирургическое лечение), Л., 1962.

М. А. Гремяцкий; Е. И. Гусев (невр.).