БИНГА ПРОБА

БИНГА ПРОБА (A. Bing, нем. оториноларинголог, 1844—1922) — метод исследования слуха с целью дифференциальной диагностики между нарушением функции звукопроводящей и звуковоспринимающей систем. Предложена Бингом в 1910 г.

Б. п. проводят методом тональной аудиометрии (см.). Сравнивают уровень слуха при проведении звуков через кость с закрытым и открытым слуховым проходом. Б. п. основана на том, что при нормальном состоянии среднего уха костная проводимость звука от камертона, помещенного на сосцевидном отростке, более продолжительна при закрытом наружном слуховом отверстии, чем при открытом.

Методика проведения Бинга пробы

Звучащий камертон устанавливают на сосцевидном отростке исследуемого. При нормальном слухе или при поражении звуковоспринимающего аппарата (напр., при кохлеарном неврите) после того как исследуемый перестает слышать камертон, он вновь начинает воспринимать его звучание, если закроет себе наружный слуховой проход (положительная Б. п.); при нарушении функции звукопроводящей системы удлинения времени звучания камертона при закрытом наружном слуховом проходе не происходит (отрицательная Б. п.). Для количественной характеристики Б. п. при исследовании камертонами измеряют длительность появившегося после закрытия уха восприятия звучания камертона в секундах. Чем больше это время, тем меньше оснований предполагать нарушение функции звукопроводящей системы.

При закрытии уха у некоторых больных появляется или усиливается ощущение шума в ухе. Больной не всегда может отчетливо дифференцировать это ощущение от ощущения восприятия звука камертона, особенно низкого. Для того чтобы этого избежать, Я. С. Темкин предложил видоизменить Б. п. Вначале у больного исследуют костную проводимость, установив ножку звучащего камертона на область сосцевидного отростка. Когда больной перестает воспринимать звук, врач устанавливает ножку камертона себе на область сосцевидного отростка. При этом возможны два варианта: 1) врач воспринимает звук, следовательно, у больного понижено проведение звука через кость, что свидетельствует о нарушении функции звуковоспринимающей системы (Б. п. положительная); 2) врач не воспринимает звук; в этом случае он пальцем закрывает свой слуховой проход. Если у больного нарушена функция звукопроводящего аппарата, врач не будет воспринимать звук камертона при закрытом ухе (Б. п. отрицательная). Объясняется этот факт тем, что и у врача, и у больного возникло препятствие для проведения звуков. У первого оно создано искусственно, у второго — является следствием заболевания. Такая методика выполнения Б. п. возможна только при нормальном слухе у врача.

Для Б. п. применяют камертоны от C₁₂₈ до C₁₀₂₄. Для выявления начальных стадий нарушения функций звукопроводящего аппарата более пригоден камертон C₁₂₈, т. к. восприятие его при костной проводимости удлиняется уже тогда, когда восприятие более высоких камертонов еще не изменено.

Библиография: У н д р и ц В. Ф., Темкин Я. С. и H e й м а н Л. В. Руководство по клинической аудиологии, с. 109, М., 1962; Bing A. Ziir Theorie der hor-bessemden Wirkung des kiinstlichen Trom-melfells, Mschr. Ohrenheilk., S. 1021, 1910.

H. А. Преображенский.