БЕНЗОЛ

БЕНЗОЛ (C₆H₆) — простейший представитель ароматических углеводородов; ценное сырье в производстве красителей, лекарственных препаратов и др. Бесцветная летучая жидкость со специфическим запахом. Плотность 0,879 г/см³; t°кип 80,1°; застывает на холоду в кристаллическую массу, которая плавится при t° 5,5°. Коэффициент растворимости паров бензола в воде 3,73 при t° 22°; Бензол хорошо растворяется в органических растворителях, а также в жирах и липидах. Под действием ряда реагентов бензол легко замещает водород бензольного кольца на галоген (галоидирование), нитрогруппу (нитрование), сульфогруппу (сульфирование). Соответствующие производные широко применяются в химической промышленности. Так, нитробензол C₆H₅NO₂) представляет собой желтоватую жидкость с запахом горького миндаля. Для организма токсичен; является исходным продуктом при получении анилина (см. Нитробензол). Технический бензол содержит значительные примеси тиофена, толуола, ксилола. Важнейшим источником промышленного получения бензола и других ароматических углеводородов является каменный уголь. В больших количествах бензол получают также путем пиролиза нефтяных дистиллятов (керосина, мазута) при t° 500—600° (пиробензол). Сырой бензол подвергается очистке и ректификации, так как в нем содержатся высшие гомологи, непредельные соединения, фенолы, крезолы, сероуглерод, сернистые соединения и др. Пиробензол — бесцветная, прозрачная жидкость, содержащая около 60% бензола, 15% ксилола и 25% бензина (смесь нафтеновых, парафиновых и непредельных углеводородов).

Бензол находит широкое применение в промышленности как хороший растворитель каучука, смол, различных красок и алкалоидов, как наполнитель (или разбавитель) при изготовлении нитролаков, как исходный продукт для получения различных красителей, химико-фармакологических препаратов, взрывчатых веществ и других продуктов химического синтеза.

См. также Углеводороды.

Профессиональные вредности

Бензол является промышленным ядом политропного действия. Встречается в производственных условиях при пол учении из каменного угля (коксобензольные заводы), нефти; входит в состав некоторых видов нефти, моторного топлива; в небольших количествах может содержаться в светильном газе, нефтяном газе и т. п. В производственных условиях может вызвать острое и хроническое отравление путем проникновения в организм через дыхательные пути или (реже) через неповрежденную кожу при попадании на нее. Выводится в неизмененном виде через легкие, в виде фенола, диоксибензола, пирокатехина — с мочой.

Действие высоких концентраций паров бензола сказывается главным образом на центральной нервной системе (наркотическое, отчасти судорожное действие). При очень высоких концентрациях наступает почти мгновенная потеря сознания и смерть от паралича дыхательного центра в течение нескольких минут. Цвет лица у пострадавших бледно-розовый или землисто-синюшный. Слизистые оболочки часто вишнево-красного цвета.

Хроническое отравление возникает при длительном воздействии низких концентраций паров бензола, протекает с преимущественным поражением крови и кроветворной системы с развитием гипоаплазии. Кроветворная функция костного мозга нарушается, как правило, в определенной последовательности (лейкопоэз, тромбоцитопоэз, эритропоэз), хотя возможны и отклонения от установленной закономерности. В патогенезе бензольных цитопений играет роль также образование аутоантител против различных элементов крови. Помимо гипоаплазий, длительное воздействие бензола может вызвать гиперпластическую реакцию вплоть до развития истинных лейкозов. Нервная система вовлекается в процесс как непосредственно под влиянием бензола, так и опосредованно — при наличии значительного поражения системы крови. Длительное воздействие бензола вызывает нарушение деятельности органов пищеварения, печени, сердечно-сосудистой системы, функционального состояния свертывающей системы крови и сосудистой стенки. Наблюдаются расстройства функций органов внутренней секреции, нарушения витаминного баланса. Отмечены неспецифические проявления этой интоксикации — частая заболеваемость гриппом, ангиной, активация туберкулезного процесса.

Различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы хронического отравления бензолом.

В легких случаях преобладает неврастенический синдром с дисфункцией вегетативной нервной системы или астено-вегетативный синдром на гиперреактивном фоне; наблюдаются признаки гипотонии. Нерезко выражен геморрагический синдром. Отмечается расстройство секреторной функции желудка в виде гиперсекреции желудочного сока натощак с низкой кислотностью и переваривающей силой, реже с высоким содержанием свободной соляной к-ты. В периферической крови — лабильность количества лейкоцитов: вначале лейкоцитоз, затем лейкопения, иногда транзиторная; часто нейтропения с относительным лимфоцитозом. Возможно сочетание лейкопении с нерезкой тромбоцитопенией. Иногда изолированная легко выраженная тромбоцитопения, небольшой ретикулоцитоз. В костном мозге имеет место активация репаративных процессов: гиперплазия эритроидного ростка, ретикулоцитоз, увеличение молодых форм гранулоцитарного ряда.

Хроническое отравление средней степени тяжести бензолом проявляется астено-вегетативным синдромом с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы или вегетативной гипореактивностью. Нередко наблюдается вегетативный полиневрит, геморрагический синдром (кожные геморрагии, носовые кровотечения , меноррагии), положительные симптомы щипка и манжетки. Удлинено время кровотечения, снижена тромбопластическая активность, усилен фибринолиз, нарушена ретракция кровяного сгустка. Умеренно выражена дистрофия миокарда, гипотония. Нарушение функции желудка в сторону гипосекреции, пониженной кислотности желудочного сока, низкой переваривающей силы. Печень умеренно увеличена, функция ее нарушена. Нерезко увеличено количество гамма-глобулинов, иногда бета-глобулинов. Снижен адьбумин-глобулиновый коэффициент. Наиболее характерны и постоянны изменения периферической крови: лейкопения различной степени выраженности, нейтропения, относительный лимфоцитоз, палочкоядерный сдвиг. Умеренная тромбоцитопения и анемия, ретикулоцитоз, ускорение РОЭ. В костном мозге — различные проявления легкой формы гипопластического состояния с усилением пролиферативной активности.

При тяжелой форме отравления значительно выражены явления кровоточивости, резко положительны симптомы щипка и манжетки, баночная проба II—III степени. Изменение всех фаз образования тромбина и фибрина, а также стадии фибринолиза. Резко нарушена ретракция кровяного сгустка. Выраженное астеническое состояние или (режем астено-органический синдром (токсическая энцефалопатия). Вегетативный полиневрит. Дистрофия миокарда, гипотония. Резкое снижение всех показателей желудочной секреции. Токсическое поражение печени, гипергаммаглобулинемия, уменьшение альбуминов, резкое уменьшение белкового показателя. В периферической крови глубокая панцитопения, ретикулоцитопения, ускорение РОЭ. Костномозговой пунктат беден клеточными элементами, наблюдается задержка созревания клеток всех трех ростков, признаки их дегенеративных изменений, увеличение недифференцированных и плазматических клеток.

Основой диагноза хронической интоксикации бензола и одним из самых достоверных и характерных ее признаков являются изменения в клеточном составе периферической крови. Дифференциальный диагноз проводится с лейкопеническими состояниями различной этиологии, пернициозной анемией, болезнью Верльгофа, хлорозом. Следует иметь в виду заболевания, сопровождающиеся гиперспленизмом, и некоторые коллагеновые болезни, при которых в периферической крови определяется цитопения. Определение бензола в крови для диагностики отравления спорно, так как он может отсутствовать у больных и обнаруживаться у практически здоровых лиц. Определение в моче сульфатов и фенолов (продуктов превращений бензола) может быть полезно в тех случаях, когда концентрация бензола в воздухе значительно превышает допустимую.

При решении вопросов врачебнотрудовой экспертизы следует иметь в виду, что любая степень выраженности хронической бензольной интоксикации служит противопоказанием к дальнейшему контакту с бензолом. Установление группы инвалидности, а также определение сроков ее сохранения требует индивидуального подхода с учетом степени выраженности отравления, характера течения процесса, возраста больного, профессии, а также сопутствующей общей патологии.

Для клинической картины острого отравления характерны: головная боль, головокружение, чувство опьянения, тошнота, рвота, общая слабость. Возможна кратковременная потеря сознания.

В более тяжелых случаях — длительная потеря сознания, коматозное состояние, клонические судороги, коллапс. Морфологические изменения при остром отравлении: полнокровие вещества мозга и его оболочек, внутренних органов и точечные кровоизлияния в них.

Лечение острого отравления симптоматическое — искусственное дыхание, кислородная терапия,- лобелин, сердечно-сосудистые средства. Лечение больных хронических интоксикаций бензолом проводится дифференцированно в зависимости от степени нарушения той или иной функции кроветворния, а также характера тех расстройств, которые возникают при воздействии бензола. В легких случаях применение гемостимуляторов нецелесообразно. Наиболее эффективны витамины группы В. При более выраженном отравлении — комплексная терапия, включающая гемотерапевтические и гемостатические средства, а также кортикостероидные гормоны.

Профилактика отравлений бензолом. Герметизация оборудования, вентиляция. Количество бензола, входящего в состав растворителей, не должно превышать 10%. Замена бензола менее токсичными растворителями. Так, в частности, в СССР в производстве эфироцеллюлозных лаков, эмалей и растворителей к ним бензол не применяется.

Нельзя допускать к работе с бензолом беременных и кормящих женщин, подростков до 18 лет. Необходимы предварительные и периодические (раз в 6 месяцев) медосмотры работников с проведением анализа крови.

См. также Яды промышленные

Бензол в судебно-медицинском отношении

Объектами судебно-медицинских исследований служат внутренние органы трупов людей, иногда одежда, а так же воздух производственных помещений. Отравления бензолом возможны при попадании его в организм через дыхательные пути, а иногда и при приеме внутрь. При исследовании трупа отмечается сладковато-кислый запах. При вскрытии: мелкоточечные кровоизлияния в мозгу и мозговых оболочках, в легких, дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. В затянувшихся случаях — некробиотические изменения с последующей септикопиемией и поражением костного мозга; выраженное полнокровие внутренних органов, дыхательных путей, резкий отек и полнокровие мозга.

Бензол и его метаболиты (фенол и др.) при судебно-химическом исследовании определяются в головном мозге, печени, крови и моче. Бензол извлекают перегонкой и переводят в динитробензол. Качественное определение последнего проводят с помощью ацетона и едкого натра (появляется синефиолетовое окрашивание). Количественное определение производится колориметрически.

Библиография: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева, ч. 1, с. 90, Л., 1971; Драгина Э. А., Зорина Л. А. и Грибова И. А. Клиника и прогнозы изменений нервной системы при хронической интоксикации бензолом, Гиг. труда и проф. заболев., № 5, с. 18, 1971; Профессиональные болезни, под ред. А. А. Летавета, с. 283, М., 1973; Рашевская А. М. и Зорина Л. А. Профессиональные заболевания системы крови химической этиологии, с. 65, М., 1968.

Л. А. Зорина; С. Я. Смусин (суд.), М. К. Чельцова (биохим.).