БЕЛЬГИЯ

Большая часть страны отличается равнинной поверхностью с мягким климатом. Бельгия относится к группе индустриальных высокоразвитых малых капиталистических государств. Характерная особенность промышленности — высокий технический уровень. В сельском хозяйстве ведущая роль принадлежит животноводству.

Для естественного движения населения Бельгии характерен относительно высокий показатель общей смертности, что обусловлено в определенной мере возрастающим удельным весом контингента лиц старших возрастных групп в структуре населения. Контингент лиц в возрасте 55 лет и старше составляет 24,2%, а в возрасте 65 лет и старше — 13,5% (1971). Отмечается снижение показателя детской смертности (табл. 1).

Характер патологии — специфичный для экономически развитых стран. В структуре заболеваемости превалируют сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни нервной системы, психические заболевания и травматизм. В 1968 год в 26% случаев причиной смерти являлись сердечно-сосудистые заболевания, в 19,1% — злокачественные новообразования, в 13,2% — сосудистые поражения центральной нервной системы, в 6,2% — несчастные случаи. В 1973 году среди инфекционных заболеваний наиболее распространенными были: первичный туберкулез органов дыхания, эпидемический гепатит, скарлатина, менингококковая инфекция и др.

Здравоохранением руководит министерство общественного здравоохранения и благосостояния семьи, которое состоит из генерального секретариата и ряда администраций: общих служб, общественной гигиены, социальной медицины, помощи семье, помощи пострадавшим от войны и др. Ряд вопросов здравоохранения является функцией других министерств. Вопросы промышленного здравоохранения решает министерство труда, школьной гигиены — министерство просвещения, страхования на медпомощь — министерство социальных дел и т. д. Работу различных ведомств по здравоохранению координирует консультативный орган — Высший совет общественной гигиены.

Непосредственная ответственность и здравоохранение ложится на местные провинциальные органы управления. В каждой провинции имеется один или два инспектора гигиены (врачи), осуществляющие борьбу с инфекционными заболеваниями и контроль за гигиеной окружающей среды. Имеются инспекторы-специалисты по контролю за пищевыми продуктами, продажей медикаментов, по руководству медико-социальными учреждениями, а также специалист по школьной гигиене.

В 1970 году в стране функционировало 474 больницы, в которых было развернуто 80392 койки (8,3 койки на 10 000 человек населения). Распределение коек по типам больниц показано в табл. 2.

Число госпитализированных больных в 1968 году составило 10% населения; средняя продолжительность пребывания в больнице равнялась 14,2 дня. Некоторые больницы находятся в старых помещениях, построенных в середине прошлого века. Для расширения коечного фонда, реконструкции и модернизации больниц в 1960 году принят 15-летний план развития больничного дела и служб здравоохранения в стране. Однако план определяет только общие тенденции и в значительной мере является лишь рекомендательным, поскольку в организации и оснащении служб здравоохранения доминирует частный сектор (ему принадлежит до 60% больниц).

Внебольничная помощь осуществляется в основном частнопрактикующими врачами в собственных кабинетах. Большинство специалистов имеет соглашения с органами социального страхования, которые регламентируют характер и стоимость выполняемых услуг.

Отдельные группы населения получают медицинскую, в основном профилактическую, помощь в специальных центрах здравоохранения. В 1969 году в Бельгии было 339 женских, 1695 детских консультаций, 113 противотуберкулезных диспансеров, 71 диспансер психической гигиены, 506 центров школьной гигиены.

Бельгия располагает высокоразвитой медицинской и фармакологической промышленностью, продукция которых широко экспортируется за границу. В 1969 году функционировало 4592 аптеки.

В стране имеются климатические приморские и бальнеологические курорты, наибольшую известность из них приобрели Остенде (см.), Зебрюгге и Спа (см.).

В Бельгии в 1972 году было 16 602 врача (17 врачей на 10 000 населения), 7107 фармацевтов, 1959 зубных врачей. В 1968 году в стране было 3615 акушерок, 9810 медсестер и 6441 помощник медсестер. Подготовка врачей, фармакологов и стоматологов осуществляется на 6 факультетах 4 университетов страны (в Гентском и Льежском — государственных, Брюссельском — независимом и Лувенском — католическом, частном), а также на медицинском факультете Антверпенского университетского центра. Выпуск в 1969 году составил: врачей — 578, фармацевтов — 229, стоматологов — 104.

Научные исследования в области медицины осуществляются на мед. факультетах университетов, а также в национальных институтах рака, туберкулеза, охраны детства и в ряде крупных больниц. Бельгийские ученые вносили и вносят значительный вклад в мировую медицинскую науку.

К числу ведущих ученых относятся иммунолог Ж. Борде и физиолог Г. Гейманс, труды которых удостоены Нобелевской премии, гигиенист и социолог Санд (R. Sand), травматолог Дани (R. Danis), патофизиолог, фармаколог и радиобиолог 3. Бак, биохимик и эмбриолог Ж.Браше, физиолог Ф. Бремер и др.

Бюджет министерства общественного здравоохранения и благосостояния семьи составил в 1970 году 15 130 млн. бельгийских франков (около 1570 франков на душу населения).

В стране существует страхование на медпомощь и на случай потери трудоспособности, которое охватывает 90% населения. Фонды страхования складываются главным образом из взносов работающих и предпринимателей, а также дотаций государства. Страховые организации компенсируют до 75% расходов на медпомощь и медикаменты. Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются с четвертого дня заболевания в объеме 60% того заработка, с которого отчисляется взнос на социальное страхование.

Библиография: Четвертый обзор состояния здравоохранения в мире (1965—1968), с. 298, Женева, ВОЗ, 1973; Aimuaire statis ti que de la Belgimie, t. 90, 1970; World Health Statistics Report, v. 27, JVft 7, 9, 1974.

О. А. Александров.