БЕХТЕРЕВА РЕФЛЕКСЫ СИМПТОМЫ

В. М. Бехтерев - русский невропатолог и психиатр, 1857— 1927.

Бехтерева рефлексы

Физиологические.

1. Лопаточно-плечевой рефлекс — вызывается перкуссией внутреннего края лопатки, выражается приведением плеча и ротацией его кнаружи; относится к надкостничным рефлексам.

2. Рефлекс с большого вертела — при перкуссии большого вертела происходит выпрямление ноги (сокращение большой ягодичной мышцы); при исследовании больной должен стоять или лежать, слегка согнув исследуемую ногу.

3. Выдыхательный рефлекс — при перкуссии хрящей нижних ребер и нижнего конца грудины появляются выдыхательные движения.

4. Акромиальный рефлекс — при перкуссии акромиального отростка происходит сгибание предплечья, иногда кисти и пальцев.

5. Орбикулярный рефлекс — при перкуссии костей носа, височной и лобной костей отмечается легкое смыкание глазной щели и частичное сокращение нижнего отдела круговой мышцы глаза.

Исследование физиол, рефлексов имеет значение для определения состояния соответствующих рефлекторных дуг.

Патологические рефлексы при поражении пирамидного пути.

1. Тыльно-стопный рефлекс Менделя — Бехтерева — при перкуссии молоточком в области IV — V плюсневых костей сгибаются пальцы ноги.

2. Запястно-пальцевой рефлекс — при перкуссии тыла кисти происходит сгибание пальцев.

3. Бехтерева—Якобсона рефлекс — при перкуссии тыла луче-запястного сустава или нижней части лучевой кости отмечается сгибание пальцев, а иногда и предплечья.

Бехтерева симптомы

Бехтерева симптомы наблюдаются при различных патологических состояниях.

1. Ранний симптом спинной сухотки — пониженная чувствительность к давлению мышц и нервов нижних конечностей, гл. обр. икроножных мышц и подколенного нерва.

2. При седалищной невралгии — появление резкой боли в подколенной области при быстром выпрямлении ноги в коленном суставе (чрезмерное вытяжение пораженного нерва) и невозможность вытянуть здоровую ногу при вытягивании больной ноги.

3. При массивных мозговых инсультах наблюдаются так наз. переносные, или заменяющие, движения — при попытках произвести движение парализованной конечностью больной выполняет соответствующие движения здоровой конечностью.

4. При поражении определенных отделов левого полушария головного мозга у правшей наблюдается парасимболия, расстройство речи — больной не понимает обращенной к нему речи, но сам говорит, произнося бессвязные слова (см. Афазия).

5. Реакция возбуждения при тетании — слабый ток, вызывающий едва заметное сокращение мышц, при повторных замыканиях дает постепенно усиливающиеся сокращения, переходящие затем в тетанус мышцы; тот же эффект получается при пропускании гальванического тока вдоль нервных стволов.

6. При церебральных параличах наблюдается иногда pseudomelia paraesthetica — ощущение движений в парализованных конечностях; объясняется патологическим раздражением проводников мышечного чувства.

7. Симптом органической гемиплегии — симптом большого пальца: при разгибании II — IV пальцев кисти, находящейся в состоянии контрактуры, в большом пальце появляются движения в виде сгибания и приведения; при обратном приеме большой палец разгибается и отводится.

8. При миотонии—так наз. мышечный валик извращенный — сжимание мышцы сначала вызывает образование углубления на месте сжатия.

9. При ангиотрофоневрозах наблюдается акроэритроз — безболезненное стойкое покраснение кистей рук и стоп.

10. При патологических процессах в оболочках основания мозга наблюдается Бехтерева скуловой симптом — легкое постукивание по скуловой дуге вызывает болезненность и гримасу.

11. Одеревенелость позвоночника — см. Бехтерева болезнь.

12. Гемихорея — см. Хорея.

Библиография: Бехтерев В. М. Избранные произведения, с. 233 и др., М., 1954, библиогр.