БАЛЬЗАМИРОВАНИЕ ТРУПА

БАЛЬЗАМИРОВАНИЕ ТРУПА — пропитывание тканей трупа веществами, предохраняющими от разложения, возникающего под влиянием гнилостного действия микроорганизмов, а также тканевых ферментов. Вещества, применяемые для бальзамирования трупа, должны обладать антисептическими свойствами и блокирующим действием по отношению к тканевым ферментам. В настоящее время бальзамирование трупа производится по санитарно-эпидемическим соображениям (в целях обеззараживания трупов), для приготовления учебных пособий и т. п. Бальзамированию подвергают также тела умерших выдающихся государственных деятелей в целях сохранения их в мавзолеях.

Искусство бальзамирования трупа было известно в глубокой древности. Родоначальниками бальзамирования считают древних египтян, которые из религиозных побуждений не предавали тела умерших погребению. Наибольшего расцвета искусство бальзамирования в Египте достигло в 14—13 века до нашей эры. Точного описания способов бальзамирования, применявшихся в Древнем Египте, не сохранилось. Геродот (484— 425 годы до нашей эры) сообщает о трех основных способах бальзамирования трупа в Египте. По одному из них головной мозг умершего извлекали железным крючком через нос и заполняли полость черепа расплавленной смолой. Через разрез в передней стенке живота удаляли внутренности, брюшную полость промывали пальмовым вином и заполняли миррой, кассией и другими благовониями. Затем труп выдерживали в течение 70 дней в солевом растворе «натрон». После этого тело обмывали и обвивали бинтами из тонкой льняной материи, пропитанной клеем и камедью. Обработанный таким образом труп в дальнейшем подвергался высушиванию, мумификации (см. Мумификация). По другим способам бальзамирование трупа полости тела не вскрывали, но обязательно пропитывали труп солевым раствором, в состав которого, как показали химические исследования, произведенные в 19 веке, входили азотнокислый калий, углекислый и сернокислый натрий, хлорид натрия.

Бальзамирование трупа было широко распространено у древних обитателей Канарских островов — гуанчей, а также у древних жителей Перу — инков. В отдельных случаях бальзамирование трупа производилось у многих древних народов Азии и Африки (индусов, ассирийцев, эфиопов, иудеев, персов, греков), а также у некоторых древних народов, населявших территорию СССР около 2000 лет назад. В Пазарыкских курганах Горного Алтая найдены хорошо сохранившиеся бальзамированные трупы скифов. С распространением христианства обычай сохранять тела умерших постепенно потерял свое значение. В средние века к бальзамированию трупа прибегали лишь в исключительных случаях. Способы бальзамирования в это время сводились в общих чертах к повторению египетских методов.

Интерес к бальзамированию трупов вновь возник в эпоху Возрождения, когда стали закладываться основы научной анатомии (см.).

В 16 и 17 века в Европе бальзамирование трупов осуществляли в основном путем пропитывания трупа различными сложными составами, содержавшими поваренную или морскую соль, квасцы, алоэ, терпентин и ароматические смолы. При этом трупы либо погружали в растворы, либо их полости наполняли сложными порошками. Снаружи бальзамированные трупы покрывали слоем воска, лака, натирали кедровым маслом, камедью, воском. В 18 веке в качестве бальзамирующего вещества широко применяли винный спирт. К этому же времени относится введение в практику бальзамирование трупа сосудистых инъекций (Франшина, 1835).

В 19 веке в связи с успехами химии было предложено большое количество различных способов бальзамирования трупов, основанных на химических, физических и биологических свойствах вновь открываемых веществ. В состав бальзамирующих жидкостей стали вводить сулему, мышьяк, эфир, квасцы, креозот, хлорид цинка, хлороформ, уксуснокислый алюминий, уксуснокислый свинец, карболовую, борную и салициловую кислоты, глицерин, камфору, тимол, уксуснокислый калий. Широкое распространение получили различные сочетания вышеупомянутых веществ: например, Выводцева жидкость (см.), раствор карболовой кислоты в глицерине с добавлением спирта и борной кислоты (Н. Э. Лясковский; опубликован метод в 1878 году, применен в практике бальзамирования в 1867 году), не потерявшие своего значения до настоящего времени.

Важнейшую роль в деле бальзамирования трупов сыграло открытие в 1859 году А. М. Бутлеровым формальдегида. Формалин, представляющий 40% водный раствор формальдегида, обладает свойством уплотнять ткани (фиксация), является сильнейшим антисептиком, инактивирует тканевые ферменты, хорошо растворим в воде, бесцветен, дешев, доступен. Введенный в практику бальзамирования трупов в 90-е годы 19 века формалин быстро занял первое место среди бальзамирующих веществ. Крупным открытием в области бальзамирования является изобретение Η. Ф. Мельниковым-Разведенковым (1893) способа сохранения прижизненной окраски органов и тканей бальзамированного трупа. По способу Мельникова-Разведенкова бальзамирование проходит три стадии: 1) фиксация тканей в растворе формалина; 2) пропитывание их в 96 % спирте, при котором происходит восстановление первоначального цвета ткани или органа; 3) пропитывание в растворе глицерина и уксуснокислого калия на дистиллированной воде, при котором окончательно восстанавливается и закрепляется окраска органов и тканей. Химическая сущность восстановления цвета препаратов, приготовленных по Мельникову-Разведенкову, сводится к тому, что в слабых растворах формалина (2—3%) гемоглобин превращается в имеющий бурый цвет метгемоглобин, который от воздействия спирта приобретает красный цвет в результате образования стойкого нейтрального гематина (П. А. Минаков).

Новым этапом в бальзамировании трупов были работы В. П. Воробьева и Б. И. Збарского (1924), которые на основе вышеперечисленных данных разработали новый метод бальзамирования тела в целях длительного сохранения в условиях, доступных для обозрения. Благодаря значительным усовершенствованиям и изменениям этого метода (С. Р. Мардашев и др.) советским ученым удается не только длительно сохранять бальзамированные тела в различных условиях, но также полностью сохранять портретное сходство.

При бальзамировании трупов с целью обеззараживания для непродолжительного хранения или транспортировки применяются способы, основанные на пропитывании трупа 10—20% водным раствором формалина или смесью формалина с сулемой (формалина 100 мл, сулемы 10 г, воды 900 мл), или раствором хлорида цинка с формалином и спиртом (хлорида цинка 50 г, формалина 100 мл, спирта 200 мл, воды 650 мл).

При необходимости надолго сохранить внешний облик бальзамированного трупа для пропитывания его тканей применяются растворы с высоким содержанием веществ, обладающих гигроскопическими свойствами (глицерин, уксуснокислый калий), напр, жидкость Выводцева, формалино-глицериновая смесь Абрикосова (глицерина 600 мл, спирта 200 мл, формалина 200 мл, уксуснокислого калия 30 г). При подсыхании кожи трупа появляются так называемые пергаментные пятна. В таких случаях кожу обрабатывают по способу Воробьева слабым раствором уксусной кислоты, а затем применяют перекись водорода, которая отбеливает ткани и способствует лучшему действию на них глицерина и уксуснокислого калия. В результате этих мероприятий пергаментные пятна на коже исчезают.

Наиболее совершенное пропитывание тканей трупа бальзамирующими растворами достигается путем введения их под давлением в артериальную систему. Для введения бальзамирующих растворов применяется анатомический шприц емкостью 0,5—1 л либо аппараты и системы, подающие бальзамирующую жидкость под давлением (гидропульт, ирригационная кружка). Д. И. Выводцев предложил для этих целей специально сконструированный аппарат, с помощью которого производится наливка артерий бальзамирующим раствором. На невскрытом трупе инъекцию жидкости производят через канюлю, вставленную в восходящий отдел аорты или в сонную или бедренную артерию. При бальзамировании вскрытого трупа инъекцию раствора производят регионарно через сонные, подключичные, общие подвздошные артерии, брюшной или грудной отдел аорты.

При этом необходимо надежно перевязать висцеральные артериальные сосуды. При непроходимости тех или иных отделов сосудистой системы (резкий атеросклероз, тромбоз) производят инфильтрацию тканей местно. В практике бальзамирования трупа применяется также погружение трупа в ванну, наполненную бальзамирующим раствором. На полное пропитывание трупа путем сосудистых инъекций расходуется до 6—7 л раствора.

В судебно-медицинской практике для бальзамирования невскрытых трупов используется способ П. А. Минакова (1924). Спиртово-формалиновую смесь (в равных частях) вводят шприцем в черепную, грудную и брюшную полости через проколы иглой (в черепе просверливают отверстие, которое затем закрывают пробочкой).

Этот способ дает хорошие результаты при бальзамировании трупа с начавшимися процессами разложения (см. Труп).

В случаях, когда разрезы по каким-либо причинам невозможны, пользуются методом Броша, предложившим вводить консервирующие растворы в полости тела через естественные отверстия. Так, в полость черепа раствор вводят через носовые ходы; в живот, грудь и конечности — с помощью длинных канюль через мочеиспускательный канал. При этом канюля соответствующей длины проникает не только в брюшную и грудную полость, но и под кожу верхних и нижних конечностей (И. И. Медведев, 1969).

В учебных целях для бальзамирования трупов применяют метод Абрикосова, при котором сосуды инъецируют жидкостью Абрикосова, а затем труп погружают в водно-спиртовые растворы глицерина восходящей концентрации, после чего его можно хранить в сухом виде.

Библиогр.:

Абрикосов А. И. Техника патологоанатомических вскрытий трупов, М., 1948;

Выводцев Д. И. Бальзамирование и способы сохранения анатомических препаратов и трупов животных, Спб., 1881, библиогр.; Медведев И. И. Основы патологоанатомической техники, М., 1969, библиогр.; Привес М. Г. Методы консервирования анатомических препаратов, Л., 1956, библиогр.; Цуренко Г. И. Основные методы бальзамирования, Арх. патол., т. 19, № 2, с. 79, 1957.

Ю. М. Лопухин.