Улькавис

Склад

діюча речовина: bismuth subcitrate;

1 таблетка містить 120 мг вісмуту оксиду у вигляді вісмуту трикалію дицитрату (вісмуту субцитрату);

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, повідон К-30, калію полакрилін, макрогол 6000, магнію стеарат;

плівкова оболонка: опадрай ІІ прозорий (містить: спирт полівініловий, макрогол 4000, тальк), титану діоксид (Е 171).

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: від білого до майже білого кольору, круглі, дещо двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, зі скошеним краєм.

Фармакотерапевтична група

Засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Вісмуту субцитрат. Код АТХ А02В Х05.

Фармакодинаміка.

У кислому середовищі шлунка препарат утворює на поверхні виразок і ерозій захисну плівку, що сприяє їх рубцюванню і захищає від впливу шлункового соку; збільшує синтез простагландину Е2, стимулює утворення слизу і бікарбонатів, сприяє накопиченню епідермального фактора росту в зоні дефекту, знижує активність пепсину і пепсиногену. Препарат має бактерицидну активність щодо Helicobacter pylori.

Фармакокінетика.

Препарат практично не всмоктується зі шлунково-кишкового тракту; лише незначна кількість активної речовини надходить у кров та екскретується із сечею, при цьому концентрація вісмуту у плазмі після закінчення лікування швидко знижується. Виводиться переважно з фекаліями.

Показання

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, у тому числі спричинені Helicobacter pylori (у складі схем антихелікобактерної терапії);

хронічний гастрит і гастродуоденіт у фазі загострення, в тому числі спричинений Helicobacter pylori.

Протипоказання

Підвищена чутливість до активної субстанції або до будь-якої допоміжної речовини.

Тяжка ниркова недостатність.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Ніяких інших ліків, їжі або напоїв, антацидів, молока, фруктів або фруктових соків не слід споживати протягом півгодини до та після прийому Улькавісу, оскільки вони можуть змінювати його дію.

Зменшення всмоктування тетрациклінів теоретично можливо при одночасному застосуванні з Улькавісом.

Одночасне застосування препаратів, що містять вісмут, підвищує ризик надмірного збільшення концентрації вісмуту у крові.

Особливості застосування

Можлива зміна забарвлення калу у чорний колір – у такому разі потрібно звернутися за консультацією до лікаря. Не слід приймати антацидні препарати та вживати молоко за півгодини до і протягом півгодини після прийому препарату, оскільки наявний шлунковий сік потрібен для формування захисного шару.

Тривале застосування сполук вісмуту не рекомендується через виникнення у рідкісних випадках енцефалопатії. При дотриманні рекомендованого режиму прийому препарату ризик виникнення цього побічного ефекту дуже малий, однак протягом прийому цього препарату не рекомендується приймати інші препарати, що містять вісмут.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Через недостатність даних застосування у період вагітності або годування груддю не рекомендовано.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Немає даних про вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами або іншими механізмами. Однак такий вплив препарату Улькавіс малоймовірний.

Спосіб застосування та дози

Дорослим і дітям віком від 14 років застосовувати по 1 таблетці 4 рази на добу або по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хвилин до їди та на ніч.

Дітям віком від 8 до 14 років застосовувати по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хвилин до їди.

Дітям віком від 4 до 8 років призначати у дозі 8 мг/кг/добу, відповідно до маси тіла:

• Дітям з масою тіла від 15 кг до 30 кг застосовувати 1 таблетку на добу за 30 хвилин до їди.
• Дітям з масою тіла більше 30 кг застосовувати по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хвилин до їди.

Таблетки необхідно ковтати цілими та запивати невеликою кількістю води. Тривалість курсу лікування – 4–8 тижнів. Протягом, як мінімум, наступних 2 місяців не слід приймати препарати, які містять вісмут.

При наявності Helicobacter pylori застосовувати у схемах лікування:

при квадротерапії рекомендується поєднання прийому Улькавісу, таблеток по 120 мг 4 рази на добу з тетрацикліном 500 мг 4 рази на добу, метронідазолом 500 мг 3 рази на добу та інгібітором протонної помпи (омепразолом, лансопразолом, рабепразолом, пантопразолом або езомепразолом) у стандартній терапевтичній дозі 2 рази на добу.

Тривалість комбінованої терапії – 10–14 днів.

Для поліпшення регенерації виразкового дефекту можливе подальше лікування Улькавісом: по 1 таблетці 4 рази на добу – за 30 хвилин до сніданку, обіду, вечері і перед сном. Загальна тривалість терапії Улькавісом – до 6 тижнів (максимум – 8 тижнів).

Діти.

Улькавіс можна застосовувати дітям віком від 4 років.

Передозування

Трапляється у разі частого прийому великих доз препарату та може проявлятися через 10 днів симптомами, характерними для ниркової недостатності (підвищення рівня вісмуту у плазмі крові).

У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим вмістом вісмуту в плазмі крові, застосовують комплексоутворювальні сполуки – димеркаптобурштинову та димеркаптопропансульфонову кислоти.

Лікування полягає у промиванні шлунка з наступним застосуванням активованого вугілля та осмотичних проносних засобів. Абсорбція вісмуту як додаткове лікування не обов'язкова. При супутніх тяжких захворюваннях нирок слід проводити гемодіаліз.

Побічні реакції

Дуже часто (> 10 %)

З боку травного тракту:  випорожнення чорного кольору.

Нечасто (> 0,1 %, < 1 %)

З боку травного тракту:  нудота, блювання, запор, діарея.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: висипання, свербіж.

Частота невідома:

З боку імунної системи: анафілактична реакція.

Термін придатності

2 роки.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від дії вологи та світла.

Зберігати у недоступному для дітей місці. 

Упаковка

14 таблеток у блістері; по 2 або по 6, або по 8 блістерів у картонній коробці.

Категорія відпуску

Без рецепта.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності