УКРАИНСКАЯ СОВЕТСКАЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА

Площадь 603,7 тыс. км². Население 50,7 млн. чел. (на 1 января 1984 г.). средняя плотность населения 83,6 чел. на 1 км². На долю сельского населения приходится 35%. Основное население по переписи 1979 г.— украинцы (73,6%); русские составляют 21,1%, другие национальности — 5,3%. Столица республики — Киев (2362 тыс. жителей). В республике 25 областей, 479 районов, 418 городов. Природа республики разнообразна, что определяется ее положением в подзоне смешанных лесов, лесостепной и степной зонах, а также в пределах Украинских Карпат и Крымских гор. Большая часть территории имеет равнинный и холмистый рельеф. Главная водная артерия — р. Днепр с притоками Припять, Десна, Псел и др. Климат умеренный, преимущественно континентальный.

До Великой Октябрьской революции на Украине отмечались высокая общая и особенно детская смертность (ок. 200 на 1000 живорожденных), массовая инфекционная заболеваемость. Обеспеченность больничными койками и мед. кадрами была крайне низкой. По данным на 1913 г., на Украине работало 7,9 тыс. врачей (2,2 на 10 000 жителей). Отсутствовала охрана материнства и детства.

За годы Советской власти Украина превратилась в мощную индустриально-аграрную республику. В результате развития экономики и культуры, роста благосостояния населения, расширения и специализации медпомощи достигнуто значительное улучшение здоровья населения, снижение заболеваемости. В 30-х гг. были ликвидированы холера и оспа, с 50-х — не было зарегистрировано случаев сыпного и возвратного тифов. малярии и туляремии. Значительно снизилась заболеваемость ревматизмом, туберкулезом, детскими инфекциями, столбняком, бруцеллезом и др. Продолжительность жизни увеличивалась с 32 лет (1913 г.) до 71 года (мужчины — 67 лет, женщины — 74 года). Динамика естественного движения населения представлена в таблице 1.

Медицинские кадры. Св. 40 учреждений — больниц, поликлиник, родильных домов, медсанчастей и санаториев республики — являются всесоюзными и республиканскими школами передового опыта. По сравнению с 1940 г. число врачей всех специальностей, приходящихся на 10 тыс. человек населения, увеличилось более чем в четыре раза. В таблице 2 отражена динамика обеспеченности населения медицинскими кадрами.

За период девятой — одиннадцатой пятилеток более шести тысяч работников здравоохранения награждены орденами и медалями. Врачам М. А. Воронцовой, Е. А. Гречаной, А. Ф. Гербачевскому, П. С. Лапшиновой, И. В. Латык, Н. А. Ленгауэр, И. А. Кадьяну, Г. К. Каме ко, Г. Д. Сафроненко, фельдшерам Т. К. Каракою, М. А. Радыш и др. присвоено звание Героя Социалистического Труда (см. Медики — Герои Социалистического Труда). Главный врач Днепропетровского областного онкодиспансера В. Н. Василенко удостоен звания народного врача СССР. Профессорам Н. М. Амосову и А. И. Коло-мийченко присуждена Ленинская премия. Ок. 1,5 тыс. специалистов удостоены звания заслуженного врача УССР. Указом Президиума Верховного Совета УССР установлено звание заслуженного работника здравоохранения УССР, к-рого удостоены 452 фельдшера, акушерки, медсестры и др.

Больничная помощь. Стационарную медицинскую помощь населению в республике в 1983 г. оказывали 3808 больничных учреждений. Число больничных коек возросло с 47,7 тыс. в 1913 г. до 652,5 тыс. в 1983 г., т. е. более чем в 13 раз. Общий уровень обеспеченности населения больничными койками по системе Минздрава УССР достиг к 1985 г. 126,4 на 10 тыс. населения, средняя мощность областных больниц — 998 коек (в 1970 г. — 744 койки), городских больниц — 237 коек, центральных районных больниц (ЦРБ) — 336 коек (по сравнению с 1965 г. мощность ЦРБ увеличилась более чем в два раза). Особенно интенсивно растет число педиатрических, акушерско-гинекологических. кардиологических и онкологических коек, что обусловлено интенсивным развитием специализированной медпомощи в последние годы, особенно после выхода постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977). Построены новые здания кардиологических центров в Киеве и Харькове, многопрофильных больниц на 1000 коек в Харькове, Львове, Запорожье, Одессе, слуховосстановительного центра в Киеве, больницы восстановительного лечения на 520 коек в Донецке, семи городских больниц по 600 коек, 17 специализированных б-ц, 65 центральных районных б-ц, 11 многопрофильных б-ц скорой помощи в Симферополе, Одессе, Жданове, Львове и других городах. За период девятой и десятой пятилеток построено 350 крупных современных б-ц. За четыре года одиннадцатой пятилетки во вновь построенных больницах развернуто ок. 24 тыс. коек.

В УССР создана современная кардиологическая служба, включающая Республиканский научно-методический кардиологический центр на базе Украинского НИИ кардиологии им. Н. Д. Стражеско и его филиал в Харькове, 221 кардиологическое отделение, 29 специализированных инфарктных отделений и 9 отделений восстановительного лечения для больных с инфарктом миокарда. К 1986 г. будет открыто 25 областных кардиологических диспансеров. В результате своевременной квалифицированной помощи уменьшается количество осложнений инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острые нарушения сердечного ритма и др. Летальность при инфаркте миокарда снизилась с 22,1% (1976 г.) до 19% (1981 г.). Благодаря внедрению современных методов поэтапной медицинской реабилитации к прежнему труду возвращаются до 80% больных, перенесших инфаркт миокарда. Кардиохирургическую помощь оказывают в Киевском НИИ сердечно-сосудистой хирургии, Киевском НИИ клинической и экспериментальной хирургии и Львовском кардиохирургическом центре. В клинике сердечной хирургии, возглавляемой акад. АН УССР Н. М. Амосовым, в течение года производят св. 2 тыс. операций, консультируют св. 30 тыс. больных. За время работы клиники осуществлено более 20 тыс. операций, в т. ч. более 2,5 тыс. протезирований клапанов сердца.

Большое внимание уделяется развитию онкологической помощи. В республике в системе М3 УССР и меются научно-исследовательские рентгенорадиологический и онкологический институты с клиниками. В б-цах областных центров организованы химиотерапевтические, гематологические, торакальные, ларингологические, урологические и другие специализированные онкологические отделения; в Киевской, Донецкой, Днепропетровской, Полтавской и Хмельницкой областях созданы межобластные онкологические центры. За послевоенный период общее количество онкологических коек увеличилось более чем в 25 раз. Онкологические учреждения оснащены современной радиоизотопной, лазерной, эндоскопической, компьютерной и другой аппаратурой. Широко используются методы цитологии с централизованной расшифровкой диагностических данных. В результате своевременного распознавания злокачественных новообразований и их лечения значительно увеличилась доля практически здоровых среди лиц, прошедших лечение: более 50% пациентов, состоящих на учете в онкодиспансерах, живут св. 5 лет. а более четверти — св. 10 лет после проведенного лечения.

Противотуберкулезная служба республики включает два специализированных ин-та, диспансеры и диспансерные отделения б-ц. Созданы специализированные санатории и лесные школы для детей. Проводятся вакцинация и ревакцинация, флюорографическое обследование населения, длительное антибактериальное и химиотерапевтическое лечение, применяются бронхоскопические методы диагностики, значительное развитие получила фтизио-хирургия. Достигнуты высокие показатели излеченности больных с деструктивными формами туберкулеза легких. Повысилась эффективность лечения внелегочных форм туберкулеза.

Интенсивно развивается эндокринологическая служба, в составе к-рой 13 областных и городских эндокринологических диспансеров, 60 эндокринологических отделений в областных и городских б-цах. Для раннего выявления и организации эффективного лечения сахарного диабета создан республиканский методический центр на базе Киевского НИИ эндокринологии и обмена веществ.

Внебольничная помощь. В республике имеется 6137 амбулаторно-поликлинических учреждений.

Ежегодно в поликлиниках регистрируется более 500 млн. посещений, т. е. в среднем на каждого жителя УССР приходится более 10 врачебных посещений в год. Диспансеризацией охвачены различные возрастные и социальные группы населения (рабочие промышленных предприятий, лечебных, коммунальных и пищевых объектов, дети дошкольного и школьного возрастов, юноши, участники Великой Отечественной войны и др.).

В поликлиниках расширяется объем диагностических исследований, улучшается качество лечения, получила массовое распространение медицинская реабилитация больных. В большинстве амбулаторно-поликлинических учреждений организованы отделения профилактических осмотров. Первое такое отделение было создано в Макеевке Донецкой области. Все амбулаторно-поликлинические учреждения республики работают по программе целенаправленной профилактики заболеваемости с широкой организацией приемов в вечерние часы и субботние дни с целью обеспечения широкого охвата населения комплексными и целевыми профилактическими осмотрами. Развивается сеть консультативно-поликлинических отделений НИИ и медицинских ин-тов.

Существенное место в охране здоровья населения занимает служба скорой и неотложной медицинской помощи, к-рая выполняет более 15 млн. вызовов в год. В ее составе 821 станция и отделение скорой помощи, имеющие более 500 специализированных бригад, в т. ч. 186 кардиологических, 47 противошоковых, 172 педиатрические, 37 неврологических и др. В составе службы скорой и неотложной медпомощи работает более 6 тыс. врачей и более 15 тыс. средних медработников. На Киевской городской станции скорой и неотложной медицинской помощи и ряде других станций внедрена дистанционная передача ЭКГ; наряду с кардиологическими бригадами для борьбы с шоком и терминальными состояниями организованы малые кардиологические бригады. Улучшаются результаты лечения на догоспитальном этапе.

Охрана материнства и детства. Правительство и органы здравоохранения постоянно заботятся об улучшении мед. обслуживания женщин и детей. Расходы на медпомощь женщинам и детям в республике составляют пятую часть общественных фондов потребления. В республике функционируют 1624 женские консультации^ Большая профилактическая работа по охране здоровья женщин проводится в медсанчастях, сельских врачебных амбулаториях и на фельдшерско-акушерских пунктах. Создано более 200 кабинетов детской и подростковой гинекологии, ок. 200 кабинетов для оказания помощи при патологическом течении климакса, расширяется сеть кабинетов медико-генетического консультирования. Успешно выполняется комплексная программа охраны здоровья женщин, занятых в промышленном производстве.

В девятой и десятой пятилетках построено 75 крупных родильных домов и отделений на 13,6 тыс. коек. -Акушерско-гинекологические койки сосредоточены в родильных домах, областных, городских и центральных районных б-цах.

Ранний охват беременных (при сроке беременности до 3 мес.) диспансерным наблюдением составляет более 80%. Во всех женских консультациях проводится психопрофилактическая и лечебно-физкультурная подготовка к родам, широко внедрен новый пищевой рацион, предотвращающий гипоксию плода, разъясняется вредность абортов, пропагандируются средства и методы контрацепции. Совершенствуется система профилактических осмотров женщин с обязательным использованием цитологических методов исследования.

Вопросы охраны труда женщин находятся в центре внимания работников Государственного санитарного надзора, общественных и хозяйственных организаций. В соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» (1982) в течение одиннадцатой пятилетки будут построены родильные дома на 1,9 тыс. коек и акушерско-гинекологические отделения на 5 тыс. коек, из них ок. 3 тыс. коек будет развернуто в сельской местности.

Ежегодно в республике рождается св. 750 тыс. детей. За годы Советской власти детская смертность в республике снизилась более чем в 10 раз. Это результат постоянной заботы партии и советского правительства о подрастающем поколении, последовательной работы по сохранению и укреплению здоровья детей.

В республике 3473 детских поликлиники, амбулатории и консультации. Средняя численность детей на одном педиатрическом участке составляет 799. В республике 16 областных многопрофильных детских больниц на 400—600 коек каждая. В течение десятой пятилетки построено 95 детских б-ц, поликлиник, домов ребенка. Мощность детских отделений в ЦРБ достигла 60 коек (в 1970 г. было 25 коек). Во всех областях созданы детские хирургические , ортопедо-травматологические, неврологические, оторино-ларингологические и другие отделения, отделения выхаживания недоношенных, быстро растет сеть гематологических, пульмонологических, аллергологических, эндокринологических детских отделений. В 1980 г. открыт республиканский Центр охраны здоровья матери и ребенка на 550 коек.

Улучшается мед. обслуживание детей дошкольного возраста, в том числе в дошкольных учреждениях, насчитывающих ок. 2.5 млн. детей.

В детских поликлиниках ведутся специализированные приемы по 21 специальности. В диспансеризации детей вместе с педиатром участвуют ортопед, окулист, отоларинголог и другие специалисты.

На базе Киевского ордена Трудового Красного Знамени НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии им. П. М. Буйко выполняется комплексная целевая программа развития педиатрии, включающая проблемы неонатологии, вопросы борьбы с инф. болезнями, иммунореак-тивной патологии, мед. аспекты акселерации. Ученые Харьковского НИИ охраны здоровья детей и подростков им. Н. К. Крупской занимаются изучением состояния здоровья детей старшего возраста и факторов, влияющих на него.

Создан и широко применяется полноценный заменитель материнского молока — виталакт, новые антирахитические препараты — ви-деин-2 и видеин-3. В республике отмечается существенное улучшение показателей физического развития детей, снижение заболеваемости острыми респираторными и кишечными инфекциями, а также другими болезнями.

Улучшаются показатели профилактической работы: повышается индекс здоровья детей, все новорожденные охвачены регулярным врачебным наблюдением и сестринским патронажем. Для организации рационального питания новорожденных функционирует ок. 1800 молочных кухонь.

Стоматологическая помощь. Органы здравоохранения республики проводят настойчивую работу по совершенствованию стоматологической помощи населению. В 1983 г. в УССР имелось ок. 5,5 тыс. стоматологических кабинетов и отделений. Среди них 600 хирургических, 550 пародонтологических, св. 1300 детских кабинетов. Внедрен поточно-узловой метод организации зубопротезирования. Работает 294 стоматологических поликлиники. За период десятой пятилетки открыто 40 новых стоматологических поликлиник — во Львове, Хмельницком, Кривом Роге, Черкассах, Херсоне и других городах.

Возросла обеспеченность населения врачами стоматологического профиля, к-рыми укомплектовано 95% сельских участковых б-ц и врачебных амбулаторий. Выполняется целевая программа санации различных возрастных групп населения.

Медицинская помощь рабочим промышленн ы х предприятий. В 1923 г. был организован Харьковский НИР! гигиены труда и профессиональных заболеваний (первоначально — Ин-т рабочей медицины), а затем аналогичные ин-ты в Киеве, Донецке, Кривом Роге. В начале 30-х гг. в Донецке и Днепропетровске впервые были созданы медсанцехи (медсанчасти) — лечебно-профилактические комплексы для оздоровления рабочих. В 1931 г. Наркомздрав УССР распространил эту форму медпомощи на ведущие отрасли промышленности. В 1963 г. впервые на Украине в криворожском угольном бассейне были организованы новые подразделения — цеховые поликлиники, непосредственно приближенные к производству и обеспечивающие дифференцированное мед. обслуживание рабочих в соответствии со спецификой предприятия. В 80-е гг. партия и советское правительство поставили задачу дальнейшего повышения эффективности народного хозяйства при экономии материальных затрат и трудовых ресурсов. В ее выполнении существенная роль отводится совершенствованию мед. обслуживания рабочих.

В республике имеется 297 медсанчастей, большинство из которых имеют стационары мощностью 600— 800 коек. В них оказывается стационарная медпомощь не только по основным мед. специальностям, но и по нейротравматологии, травматологии, реанимации, анестезиологии и др. В поликлиниках и здравпунктах медсанчастей проводится диспансеризация рабочих ведущих отраслей промышленности.

На предприятиях угольной, горнорудной, металлургической, химической промышленности созданы врачебно-инженерные бригады во главе с цеховыми терапевтами. Они контролируют обеспечение оптимальных условий труда в соответствии с трудовым законодательством, участвуют в планировании профилактических медосмотров и оздоровительных мероприятий. Одним из важных начинаний по совершенствованию мед. обслуживания рабочих являются цехи здоровья, организуемые на большинстве предприятий ведущих отраслей промышленности и осуществляющие проведение медицинской, социальной и трудовой реабилитации рабочих после перенесенных заболеваний, перевод на более легкую работу будущих матерей и другие социально-медицинские мероприятия.

Важным элементом в системе организации медпомощи рабочим промышленных предприятий республики является сеть санаториев-профилакториев, к-рые содержатся на средства отраслевых профсоюзов. В 425 учреждениях этого типа отдыхают и укрепляют свое здоровье рабочие без отрыва от производства. За истекшее десятилетие профессиональная заболеваемость в республике снизилась втрое.

Медицинская помощь сельскому населению. В соответствии с решениями майского Пленума ЦК КПСС (1982) разработана Продовольственная программа Украинской ССР на период до 1990 г. Ее социальные разделы предусматривают дальнейшее совершенствование мед. обслуживания сельского населения: приближение врачебной помощи к жителям села, развитие сети сельских врачебных амбулаторий, расширение передвижных видов медпомощи, усиление центральных районных и областных б-ц, рациональное медицинское районирование территории.

В 1984 г. в республике было 1258 сельских врачебных амбулаторий, в большинстве из них работали терапевт, педиатр, стоматолог. Амбулатории имеют в своем составе клиническую лабораторию, аптечный пункт, оснащены диагностической и физиотерапевтической аппаратурой, санитарным транспортом. В течение одиннадцатой пятилетки планируется открыть 66 врачебных амбулаторий. Амбулатории, а также участковые б-цы являются центрами оказания первой врачебной помощи сельскому населению. Непосредственно к труженикам села приближено 16516 фельдшерско-акушерских пунктов, обеспечивающих первичную мед.-сан. помощь населению.

На строительство мед. объектов в сельской местности за годы десятой пятилетки израсходовано 213 млн. рублей. Общее количество коек в центральных районных б-цах (ЦРБ) за три года одиннадцатой пятилетки увеличилось на 10941, мощность многих из них достигла 400— 600 коек. В районных поликлиниках ведется прием по 18 — 20 врачебных специальностям. Растет количество выездных кардиологических, гастроэнтерологических, стоматологических бригад и выездных женских консультаций. При крупных ЦРБ организованы круглосуточные врачебные бригады скорой и неотложной помощи, в остальных б-цах — не менее двух фельдшерских бригад в каждой.

Средний радиус обслуживания в сельских районах для ЦРБ составляет 15 — 20 км. Развивается и совершенствуется медицинское районирование территории и этапность оказания медпомощи населению: первый этап включает фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, участковые б-цы; второй этап — центральную районную и номерные б-цы; третий этап — областную б-цу и центры специализированной помощи сельскому населению в многопрофильных городских б-цах и диспансерах.

Ежегодно для работы в учреждениях сельского здравоохранения направляется ок. 4 тыс. врачей и 10 тыс. средних медработников.

С а н и т а р н о - эпидемиологи ч е с к а я служба. Работа санитарно-эпидемиологических учреждений направлена на дальнейшее расширение мероприятий по созданию оптимальных условий труда, быта и отдыха населения, на профилактику инфекционных болезней и профессиональных заболеваний, охрану окружающей среды.

В республике функционирует 767 санэпидстанций (СЭС). В составе СЭС — 684 бактериологических, 197 санитарно-гигиенических, 35 вирусологических, 34 радиологических лабораторий, 20 специализированных лабораторий по контролю за содержанием ядохимикатов, исследованию пластмасс и полихмерных материалов и др.

В санитарно-эпидемиологической службе республики занято более 78 тыс. работников. В девятой и десятой пятилетках в республике расширилась работа по гигиене окружающей среды, планированию и благоустройству населенных мест, гигиене промышленного строительства, санитарии и гигиене труда, гиг. изучению новых Химических веществ, предупреждению бактериальных и вирусных инфекций, гигиене детей и подростков.

Внедрены методики прогнозирования химического загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, подземных вод и почв, а также физических факторов окружающей среды — показателей акустического дискомфорта и уровней электромагнитных полей.

На основании исследований, проведенных в республике, в последние годы утверждено 55 новых гигиенических нормативов, позволяющих обеспечить более эффективную охрану атмосферного воздуха, водоемов и почвы от загрязнения. Впервые разработаны стандарты (санитарные нормы) размещения радиотелевизионных, радиолокационных и других объектов электромагнитных излучений. Выполняется ряд экологических программ, в частности программа «Донбасс», охватывающая территорию двух крупных промышленных областей — Донецкой и Ворошиловградекой. Комплексная целевая программа «Здоровье», выполняемая в Днепропетровской области, предусматривает проведение мероприятий по защите биосферы (использование шумовых карт при проектировании новых микрорайонов, новых видов контроля за качеством оздоровления промышленных зон и др.).

В течение девятой и десятой пятилеток в республике осуществлены крупные водоохранные мероприятия. Мощность очистных сооружений достигла 4,6 млн. м3 в сутки, что позволяет очищать почти 94% всех стоков. Пропускная способность систем оборотного водоснабжения достигла 58,8 млн. м3 воды в сутки. Научные основы создания водоохранительных комплексов разрабатывает Киевский НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева в содружестве со Всесоюзным НИИ по охране воды, учреждениями АН УССР. Первая автоматизированная система управления таким комплексом введена в г. Славянске Донецкой области. Усиливается охрана акватории Черного и Азовского морей. В 49 городах и на 184 предприятиях азово-черноморского водного бассейна полностью прекращен сброс неочищенных сточных вод.

В течение десятой пятилетки на предприятиях республики построено более 5 тыс. пылегазоочистных сооружений, из жилых р-нов выведено более 300 производственных объектов. Внедрена система комплексных мероприятий по борьбе с пыле-образованием на шахтах и рудниках Донбасса и Криворожского угольного бассейна. Создан межведомственный научно-технический совет по комплексным проблемам природной среды при Госкомитете УССР по охране природы.

Введена единая система контроля за состоянием атмосферного воздуха, включающая ряд автоматических контрольных станций в Киеве, Жданове, Донецке и других городах. В 1981 г. в соответствии с Постановлением Верховного Совета СССР (1980) введен в действие закон об охране атмосферного воздуха.

Санаторно-курортная п омощь. В УССР функционирует 508 санаториев, 289 домов и пансионатов отдыха. Организовано св. 50 пансионатов для отдыха родителей с детьми. По количеству и разнообразию санаторно-курортных зон Украина занимает одно из первых мест в стране. На территории республики расположены курорты разных типов, пользующиеся большой популярностью. Среди них курорты Одессы (см. Одесская группа курортов), Крыма (см. Крымские курорты), Закарпатья (см. Закарпатская группа курортов), Трускавец, (см.), Моршин (см.), Миргород (см.), Березовские минеральные воды (см.), Шкло, Любень-Великий (см.), Вор-зель (см.), Пуща-Водица, Мироновка, Бердянск (см.), Хмельник (см.), Голая Пристань и др. Свыше 200 сана-торно-курортных учреждений находится в ведении ВЦСПС и Укрсов-профа, а 100 специализированных санаториев, преимущественно пульмонологического и туберкулезного профиля,— в ведении органов здравоохранения, среди них 31 санаторий республиканского значения на 10 тыс. коек. Функционирует более 200 детских санаториев.

В УССР имеется четыре обширных геологических района минеральных вод (более 500 источников) — от уникальных радоновых источников в Мироновке, Хмельнике и др. до углекислых вод типа Нарзан, Боржоми, сероводородных вод, а также многочисленные источники целебных грязей (Саки, Куяль-ник).

Объем курортного строительства в республике постоянно растет. Характерна его динамика в Крыму. Размеры капитальных вложений в строительство объектов лечения и отдыха системы ВЦСПС в Крыму составили в девятой пятилетке 63, в десятой — 76, а в одиннадцатой достигнут 90 млн. рублей, за счет чего в этих учреждениях дополнительно прибавится 13,5 тыс. мест. Ведется интенсивное строительство в других санаторно-курортных р-нах.

Построены санатории «Алмаз», «Кристалл», «Джерело» в Трускавце на 1,5 тыс. коек, новый бальнеологический комплекс в Куяльнике на 2 тыс. коек, ряд детских санаториев в Бердянске и в районе Одессы, межколхозные санатории в Черниговской, Хмельницкой, Волынской и других областях. Введен в строй санаторий им. Н. Н. Бурденко в Саках (см.) на 440 мест, являющийся основной базой клин, реабилитации больных с травмами позвоночника и повреждением спинного мозга.

Ряд крупных промышленных предприятий республики располагает базами отдыха и санаторными койками в здравницах Черноморского побережья Кавказа и Крыма. Создан ряд новых санаториев вблизи минеральных источников в Тернопольской, Черновицкой и других областях. Новые богатые источники вод типа Нафтуся обнаружены в Сходнице вблизи Трускавца.

В санаториях широко внедряются достижения медицинской науки и техники — созданы общекурортные центры функциональной диагностики, применяются ЭВМ для прогнозирования климатических нагрузок, иглотерапия, психотерапия, различные виды ингаляций, физиотерапия, бальнеотерапия и другие методы. Научно-методическое руководство системой санаториев и курортов осуществляют Ялтинский ин-т медицинской климатологии и физических методов лечения им. И. М. Сеченова, Одесский НИИ курортологии, Киевский НИИ туберкулеза и грудной хирургии им. Ф. Г. Яновского, Киевский НИИ урологии, Киевский и Харьковский НИИ ортопедии и травматологии и другие на учные центры.

Санитарное и р о с в е щ е-н и е. Система санитарного просвещения способствует широкой профилактике заболеваний, объединению усилий органов и учреждений здравоохранения, общественных организаций и населения в решении медико-социальных проблем. В УССР имеется св. 90 домов и 120 кабинетов санитарного просвещения. Их работу координирует республиканский дом санитарного просвещения. Утверждаются пятилетние комплексные планы массового санитарного воспитания населения, согласованные на одиннадцатую пятилетку с 50 министерствами, ведомствами и общественными организациями УССР. Осуществляется д и ф ф о р е н i u i р о ванное гигиеническое обучение широких контингентов трудящихся — тр у жеников сел ьского хозя йетва, работников промышленных предприятий , общественного питания, торговли, пищевой промышленности, коммунального хозяйства, учащихся и др.

Работает более тысячи народных ун-тов здоровья. Пропаганда основ здорового образа жизни регулярно ведется средствами печати, радио и телевидения. Все дома санитарного просвещения являются организационно-методическими центрами по антиникотиновой и антиалкогольной пропаганде. В 1981 г. при Министерстве здравоохранения УССР образован ведомственный республиканский совет по антиникотиновой пропаганде, руководящий этим разделом санитарного просвещения в пределах республики. Сан.-прО' свет, работа ведется в тесном контакте с Обществом Красного Креста УССР и обществом «Знание».

Аптечное дело. В 1913 г. на Украине имелись 1024 маломощные частные аптеки. Фармацевтическая промышленность и научная фармация отсутствовали. В 1981 г. в системе Главного аптечного управления (ГАП У) УССР насчитывалось 5,8 тыс. аптек (из них 2,6 тыс. аптек в сельской местности), 19 тыс. аптечных пунктов, 1030 филиалов аптек при поликлиниках и здравпунктах и более 300 межбольничных аптек. В Киеве, Харькове, Львове, Тернополе, Одессе и других городах работают фабрики и заводы по производству лекарственных средств. В ряде НИИ, а также в Фармацевтическом ин-те, на факультетах и кафедрах фармацевтического профиля мед. институтов ведутся изыскания, осуществляется синтез и апробация новых лекарственных препаратов.

В составе аптечных управлений М3 УССР функционирует 12 центров, 150 кабинетов, 148 справочных бюро фармацевтической информации.

Медицинское образование. До революции на Украине медицинские ф-ты имелись в составе Харьковского, Киевского и Одесского ун-тов. Ежегодный выпуск врачей составлял ок. 400 человек в год. В 1981 г. на Украине работало 14 мед. институтов, фармацевтический ин-т, медицинский ф-т Ужгородского ун-та. В десятой пятилетке был вдвое увеличен прием на стоматологические и расширен прием на педиатрические ф-ты. Ежегодный выпуск специалистов с высшим мед. образованием составляет ок. 9 тыс. человек. Имеется 100 медицинских училищ, ежегодный выпуск медсестер, фельдшеров, лаборантов — ок. 20 тыс. человек.

Педагогическую и научную работу в мед. учебных заведениях ведут более 10 тыс. преподавателей, среди к-рых 647 докторов и 3,9 тыс. кандидатов наук.

В медицинских и фармацевтических ин-тах книжный фонд библиотек составляет ок. 8 млн. томов. Уделяется большое внимание системе усовершенствования врачей и средних медработников. В республике функционируют 3 института и 8 факультетов усовершенствования врачей, проводится более 700 учебных циклов и курсов на базе кафедр ин-тов усовершенствования врачей, медицинских вузов и профильных НИИ, базовых медицинских училищ. За годы десятой пятилетки повысили квалификацию более 128 тыс. врачей, среди них более 15% составляют участковые терапевты и педиатры, врачи скорой медицинской помощи.

См. также Одесский медицинский институт.

Медицинская наука. На Украине трудились выдающиеся отечественные ученые-медики — Н. И. Пирогов, И. М. Сеченов, И. И. Мечников, Л. С. Ценков-ский, Н. Ф. Гамалея, В. А. Бец, В. В. П одвысоцкий, В. К. Высокович, Н. В. Склифосовский, С. П. Колом-нин, В. П. Образцов, И. П. Лазаревич и др. В становлении и развитии советского здравоохранения и медицинской науки в республике участвовали Д. К. Заболотный, А. А. Богомолец, А. В. Палладии, В. Я. Данилевский, В. П. Воробьев, Ф. Г. Яновский, Н. Д. Стражеско, П. И. Шатилов, Н. М. В олкович, В. Н. Шамов, М. И. Ситенко, В. П. Филатов, Г. Ф. Писемский, А. Ю. Лурье, А. А. Чайка, В. П. Протопопов, А. Н. Марзеев, Л. В. Громашев-ский, А. В. Корчак-Чепурковский и др. В 1919 г. была образована Академия наук УССР, в состав к-рой входили кафедра народного здоровья и кабинет профилактической медицины (1921).

Сохраняются традиции и умножается творческое наследие киевской, харьковской и одесской научных школ в области кардиологии, хирургии, педиатрии, акушерства и гинекологии, офтальмологии, психиатрии, нейрохирургии, эндокринологии, эпидемиологии, гигиены. Видные деятели медицинской науки — А. А. Богомолец, А. В. Пал-ладин, Н. Д. Стражеско, В. Г1. Филатов, А. И. Арутюнов, Л. В. Гро-машевский, Н. М. Амосов, М. В. Да-н плен ко, Л. Т. Малая, Н. А. Пучков с кая, А. П. Ромоданов, А. А. Шалимов удостоены звания Героя Социалистического Труда.

Научные исследования сосредоточены в научно-исследовательских ин-тах М3 УССР и АН УССР. На Украине работают два всесоюзных ин-та — Ин~т геронтологии АМН СССР и Всесоюзный НИИ гигиены и токсикологии пестицидов, полимерных и пластических масс М3 СССР. Крупными научными достижениями отмечена деятельность Украинского НИИ кардиологии им. Н. Д. Стражеско, Киевского НИИ клинической и экспериментальной хирургии, Киевского ордена Трудового Красного Знамени НИИ нейрохирургии, Киевского НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии ИхМ. П. М. Буйко и др. (см. Научно-исследовательские институты). В системе НИИ и высших учебных заведений медицинского профиля трудится св. 40 действительных членов и членов-корреспон-дентов АН СССР, АМН СССР, АН УССР, 1,2 тыс. докторов и 6 тыс. кандидатов наук.

Исследования в области кардиологии посвящены проблемам ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонической болезни, ревматизма. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам онкогенеза и улучшению методов диагностики и лечения злокачественных новообразований ведутся в области онкологии. Развитие ряда научных направлений (охрана окружающей среды, аспекты борьбы с травматизмом, охрана здоровья матери и ребенка, проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, профилактика и лечение онкологических заболеваний) координирует межведомственный Научный совет М3 УССР и АН УССР.

В хирургии разрабатываются методы восстановительного лечения при поражениях сердца, сосудов, желудка, поджелудочной железы и др. Внедрены новые нейрохирургические методы лечения паркинсонизма, эпилепсии, травм и опухолей мозга.

Успешно разрабатываются проблемы гемосорбции, анестезиологии и реаниматологии, медицинской эн-зимологии, криохирургии и лазерной хирургии, экспресс-протезирования, восстановления слуха и зрения с помощью новых методов диагностики и лечения, научные аспекты педиатрии, акушерства и гинекологии, вопросы геронтологии и гериатрии.

В области гигиенической науки составлен прогноз до 1990 г. по поддержанию оптимального санитарного состояния основных рек республики. По соглашению с ВОЗ разработаны единые санитарные и нормативные требования к сельскохозяйственной технике, способствующие профилактике вибрационной болезни. Освоены новые методы профилактики кишечных^, зоонозных и вирусных инфекций, детских инфекционных болезней и др.

За период 1975 — 1981 гг. св. 30 работ в области медицины удостоены Государственных премий СССР и УССР и именных академических премий (см. Премии именные), на международных, всесоюзных и дру-тих выставках демонстрировалось более 500 разработок и экспонатов медицинского назначения. Более 50 оригинальных приборов принято к серийному производству. Ряд аппаратов, методик и медикаментов -запатентован за рубежом.

В 1982 г. открыт Музей медицины УССР, в задачи к-рого входит пропаганда достижений медицинской науки, систематизация историко-медицинских исследований. По инициативе М3 УССР выполняется комплексная программа изучения истории развития здравоохранения и медицинской науки в период социалистического строительства. Имеется ряд мемориальных музеев, посвященных жизни и деятельности крупных ученых,— музей-усадьба Н. И. Пирогова, дом-музей Д. К. Заболотного, кабинеты-музеи А. А. Богомольца, В. П. Филатова, А. В. Пал-лад ина, В. П. Воробьева и др. Развитию медицинской науки способствует деятельность республиканской научной медицинской библиотеки им. Д. И. Ульянова, фонд к-рой насчитывает ок. 1 млн. экземпляров на 35 языках, а справочно-поисковый аппарат содержит ок. 6 млн. библиографических описаний. Издаются научные медицинские журналы — «Врачебное дело», «Клиническая хирургия», «Офтальмологический журнал», «Пед1атр1я, акушерство, гшеколоНя» и др.

Важную роль в развитии медицинской науки и практики играют проблемные комиссии и 36 республиканских специализированных научномедицинских об-в, объединяющих ок. 60 тыс. врачей и научных работников. В 1970—1981 гг. состоялось более 70 съездов и конференций, организованных республиканскими научно-медицински ми об-вам и совместно с М3 УССР. При участии медицинских об-в сооружены памятники Н. И. Пирогову, Н. Д. Стражеско, Н. В. Склифосовскому.

Бюджет здравоохра-н е н и я. На развитие здравоохранения, медицинской науки, подготовку и совершенствование мед. кадров ежегодно выделяются значительные ассигнования. Расходы на здравоохранение и физическую культуру в республике непрерывно растут. В 1940 г. они составляли 155,5 млн. руб., в 1970 г. —1610,7 млн. руб., в 1984 г.— 2750 млн. руб.

См. также Союз Советских Социалистических Республик.

Таблица 1

ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ УССР в 1 940 — 1982 гг. в сравнении с 1913 г.

Таблица 2

РОСТ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ НАСЕЛЕНИЯ УССР с 1 940 по 1 982 г. в сравнении с 1913 г.

Библиогр.: Народное хозяйство Украинской ССР, Статистический ежегодник, Киев, 1982; Щербицкий В. В. Советская Украина, М., 1982.

А. Е. Романенко.